高能靶向放射动力治疗(简称MTRT)是利用肿瘤细胞与正常细胞对光敏剂亲和力和代谢率的不同,当病人口服光敏剂(改良的卟啉类药物)后被肿瘤病灶吸收,然后经LA45通过45MV的低剂量高能X线照射,产生足量的氧自由基,通过分子靶向杀死人体内任何部位的癌细胞的新方法。这一先进技术可以被形象地称为“光子导弹”,由光敏药物制导和引爆,靶向准确有效地杀伤和清除癌细胞。LA45高能靶向动力治疗综合了化疗、靶点治疗和放射治疗的优势,大幅提高了治疗效果,同时又减少了这些治疗模式的负作用和不良反应。MTRT治疗癌症,特别是治疗复发转移的晚期癌症病人,已取得了惊人效果!
技术原理:
利用光敏药物(经改良的卟啉)对癌细胞的高度亲和作用(在癌细胞内浓度可高于正常细胞10-20倍),以及分子靶向作用(结合到关键靶分子之上),通过先进的生物分子显像技术对肿瘤病灶准确定位。再用高能光子在病变细胞靶分子上定点激发光敏药物,产生构象变化,催化含氧底物形成单线态氧(1O2)。 低剂量高能光子、光敏药物和催化底物均无明显毒性,但三者作用产生的产物----单线态氧(1O2)具有强大的细胞破坏作用,可在光敏药物周围<20nm范围内,将生物靶分子破坏,杀死癌细胞。
治疗特点及优势:
1、具有X线放疗的基本作用:25%的作用是X线直接杀伤癌细胞的DNA端位,75%是X线产生氢氧自由基,破坏癌细胞的DNA端位。
2、具有光动力治疗的基本作用:45MV的X光进入体内后,在组织间产生光(契伦科夫效应 )。光可以增加辅酶和45MV的X线光核反应的电四极作用。
3、对病变细胞杀伤力极大:分子靶点作用于肿瘤细胞凋亡和坏死程序的起点,可迅速导致肿瘤细胞死亡。
4、靶向性好:具有分子靶向作用,具备靶向药物的特点,对癌细胞有很强的亲和作用对周边正常细胞无毒性作用。在疗效高的同时副作用极小。
5、解决了常规放疗DNA受伤端位易修复的治疗难题:光、光敏剂和氧产生单态氧,损伤线粒体膜,造成癌细胞死亡或者凋亡。
6、解决了乏氧癌细胞不敏感的癌症治疗难题:45MV的X线激发体内的水产生双氧水,光、光敏剂和双氧水产生单态氧,在癌细胞乏氧和不乏氧的状态下,都可以损伤线粒体膜,造成癌细胞死亡或者凋亡。
7、解决了肿瘤病灶因为缺血药物吸收量少的难题:服药后4小时,每次局部适型治疗,X线放射量在5-8GY,即使药物浓度降低100倍,也可以得到足够的氧自由基。
8、对于局部和全身病变均有效:由于同时具有药物治疗(化疗)的全身作用和放射治疗(放疗)的局部作用,使两种治疗作用优势充分发挥,取得1+1大于2的效果,又大大降低了彼此副作用。
9、副作用小:使用口服氨基酸作为体内合成光敏剂的手段,氨基酸本身无毒,没有化疗药物的全身毒性作用。
10、使用非常低的高能光子总剂量(4-5Gy)激发,吸收剂量在常规放射治疗的1/10以下,因而不会出现放疗副作用和并发症。
11、疗程周期短,可以反复应用。
12、适应症广泛:,可治疗全身绝大多数中晚期恶性肿瘤。
适应症:
临床适用于治疗全身绝大多数肿瘤。主要包括以下几项:
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神经系统肿瘤:包括各类原发与转移脑瘤、脊髓肿瘤、丘脑肿瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、脉络膜母乳头状瘤、AVM、三叉神经疼等;
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头颈部肿瘤:包括鼻咽癌、副鼻窦癌、口咽癌、扁桃体癌、口腔肿瘤、唾液腺癌、甲状腺癌等;
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胸部肿瘤:包括乳腺癌、食管癌、肺癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸壁与胸膜肿瘤等;
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腹部和盆腔肿瘤:包括肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、腹膜后肿瘤、肾癌、宫颈癌、子宫体癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌等;
治疗方法:
1)、全身微小剂量照射:LD:10~15cGy/fx,f/w*4~6f,DTtol:40~90 cGy。
2)、局部区域:局部多病灶转移而且不易进行局部病灶适形治疗的区域: 2Gy/f,qod(f/w)*6~4f,DTtol:6-12Gy。
3)、局部病灶:可另设靶区:3~8Gy/f,qod(f/w)*6~4f,DTtol:16~30Gy。
4)、治疗间隔时间:一般情况下一周一次。共3-6次。
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