患者在做完手术后经常会问我们:“医生,手术后有什么需要戒口的吗?”
这时候,我一般会停顿一会,很严肃的对他说:“毒药不能吃”。
有些患者还会问:“手术后吃些什么”补品”可以让身体尽快恢复”元气”?”,这时候我也会若有所思之后再回答:“冬虫草炖白老虎”。
很多善良而可爱的患者会回答说:“冬虫草好找,但白老虎去哪找啊?”
我盯着他的眼睛,让思绪飞一会后,说:“长隆那儿有几只”。(这看似一段笑话,但在我的日常医疗工作中却真有发生过,说明两个问题,广大番禺人民是那么的淳朴善良;传统的手术后戒口的中医理论已经深入人心。那么我们今天就谈谈手术后到底需不需要戒口。
有关戒口的说法很多,我国传统医学说要吃清淡、要温服,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,忌“发物”,如薤、姜、花椒、羊肉、鹅肉等为发热之物;如虾、蟹等为发风之物;如饴糖、糯米、醪糟、米酒等为发湿之物;如梨、柿及各种生冷之品为发冷积之物。
甚至连鸡蛋都被认为是“易发”之物,吃鸡蛋会导致伤口发炎;吃酱油会让手术疤痕颜色加深。上面这些有关戒口的说法是毫无科学根据的,手术之后在饮食上确实有应该注意之处,但绝对不是怕“发”,而是从促进伤口愈合、尽快恢复体质的角度出发,在饮食上和要求正常人吃的健康饮食之间没有太大的差别。
最常见的戒口说的是要吃清淡的、忌油腻,这一点和做没做手术没有关系。多吃水果蔬菜和粗制的主食、少吃油炸煎炒和肉类,是每个人都应该尽量遵循的饮食习惯。不做手术的要这么吃,做了手术的也要这么吃。
从西医的角度来说,手术后的康复期就好比建房子,这时候其实是最需要营养的时候,好比修墙需要砖块和沙石,那营养从何来,只能通过嘴巴吃进去,再通过胃肠道消化吸收,如果这不能吃,那不能吃,营养从何来,伤口怎么长。
病人术后早期经常会感到食欲不振,这是因为麻醉及手术后胃肠功能尚未完全恢复的缘故,这时候我们一般鼓励患者多活动或下地行走,促进胃肠道蠕动,一般来说如果病人有饥饿感,说明上消化道恢复活动了;如果有肛门排气(放屁),说明肠子也恢复工作了,这时候就是恢复饮食的时候了。(外科医生很关心病人何时“放屁”,我们叫它“一声春雷”。)一开始是先吃流质食物(牛奶、粥水、汤等),根据胃肠功能逐步过渡到半流质(汤粉面、粥等),再到普通饮食。术后一般建议适当多吃高蛋白食物,因为伤口愈合需要大量的蛋白质,像鸡蛋、肉类、豆类、牛奶这些都是良好的蛋白质来源,而往往中医的戒口理论里面,这些都是不能吃的。
手术后病人通常会感到疲倦,人们会认为是手术伤了元气,其实是因为手术后食欲差,进食少,身体脱水所致,手术后头晕目眩、恶心也是因为身体脱水,因此手术后要注意补充足够的水分。
术后建议多吃富含膳食纤维的食物,因为这种食物同时含有身体急需的维生素和矿物质。各种水果是这些膳食纤维、维生素和微量元素的良好来源,因此术后吃水果是有好处的,并不是中医所说的水果“寒凉”,不能吃。
还有一个问题是中医要求术后饮食要清淡,但病人术后口味变淡,如果还吃“清淡”之物,会更加没有食欲,因此术后吃些辣椒,蘸些醋并无大碍。吃点香的,喝点辣的,增加食欲同时还能补充电解质。除非是口腔、咽喉部手术,这些患者就不能吃辣或者其他刺激的东西,也不要吃太咸或者太热的食物,以免刺激。
烟酒这些本来正常人都不应该沾染的东西,术后患者就更不应碰了。
每天可以吃一片复合维生素(例如善存),以补充需要的营养,但不要多吃。
上述所说是对于一般的外科手术而言,如果那些合并有肝病、肾病或者糖尿病等等的患者,饮食上还是有一些讲究的,需要咨询相应专科的医师。
所以对于大部分外科手术后的病人来说,并没有什么是需要特别戒口的,只要吃下去能消化,没有不舒服,就尽管吃。其他的营养品、补品、中成补药建议不要吃了,对术后恢复往往无益而且可能有害。
所以如果说真要戒口,那就戒“毒药”吧。
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