很多肺部发现肿块的患者经常会问，都还没有确诊是什么病怎么能手术呢？是的，通常情况下手术前我们都会给患者一个比较明确的诊断，然后再决定是否手术。一般这种较确切的诊断无法完全通过CT影像特征得到确诊，这种影像学诊断即使最有经验的医师准确率也只能达到80％左右，这就需要借助支气管镜活检或CT引导下肺穿刺活检来进行确诊。这就好比抓罪犯，我们通过现场、线索（影学上如分叶、毛刺、胸膜牵拉征），初步考虑嫌疑犯是谁（诊断倾向于什么），接着就需要寻找证据（活检结果）。然而有时支气管镜活检或CT引导下肺穿刺活检也不能得出确切的诊断，这个时候就要依靠手术。还有一种情况是患者不适于或不愿意作支气管镜活检或CT引导下肺穿刺活检，这个时候也可以借助手术，通过一种叫术中快速病理活检来确诊，再根据手术中病理结果，紧接着决定是否进行下一步手术。手术不仅具有治疗的功能，同时也有诊断的功能，当然手术完全可以选择微创胸腔镜手术。