ICL植入是目前治疗高度近视的良好方法。但是,因为患者个体差异,手术操作熟练程度不同,晶体位置不同,会有大约3.5%的患者会发生不同程度的白内障。另外高度近视患者本身就容易提前发生白内障,所以,有时会遇到这类情况。不过目前技术已经比较成熟,可以做ICL取出联合白内障超声乳化和人工晶状体植入手术,术后仍然会恢复良好视力。
日前我们利用最先进的飞秒激光白内障技术,治疗了一例ICL多年后发生白内障的患者,取得了良好的效果。患者的主要问题是有接近200度的角膜散光,而他因为是高度近视,需要植入的人工晶状体度数仅为+4D,这么低的度数没有带矫正散光功能的Toric晶体。所以我们采用了飞秒激光同时矫正其散光的方法,结果术后第一天就达到了0.8的视力!
高度近视白内障手术还有一个难点,就是人工晶状体度数测算不准确。这是因为高度近视的眼轴长度和角膜曲率以及前房深度等的比例与正常眼差距很大,这导致了常规的人工晶状体测算公式都不适合高度近视患者,术后发生远视或近视误差的几率很高。我们采取了李绍伟的经验公式LSW1公式,结果计算结果十分精确,保证了患者的效果。

患者术前晶体核混浊明显,视力只有0.2。

我们用飞秒激光进行了手术加散光矫正。

术后一天,散光只有0.75D,裸眼视力0.8,矫正1.2.
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