不论是先天无眼球(包括先天很小的眼球),还是因疾病或外伤而摘除眼球的患者,并不是都适合植入眼台。比如有的患者有结膜囊狭窄,就不适合先植入眼台。有结膜囊狭窄时,比较合理的治疗方案应该是:先解决结膜囊狭窄问题,可能需要植皮手术,半年后眼窝情况稳定了,在眼窝组织血运较好的前提下可以再考虑植入眼台。这种结膜囊狭窄成形术后二期植入眼台,其眼台的活动度取决于眼肌的运动力量,如果眼肌力量不好了,植入眼台只是起到支撑眼窝饱满的作用,无法带动义眼转动,事先要跟患者讲清楚,看患者的意愿最后决定是否植入眼台。
在有较明显结膜囊狭窄的情况下,如果先植入眼台,术后因为有结膜囊狭窄而不能戴进义眼片,还要解决结膜囊狭窄才能将义眼片戴进去。那么这个结膜囊成形手术做起来会比较困难了,因为在一个植入的眼台前面植皮会有皮片不成活或者成活却有明显收缩的风险。植入的眼台毕竟是一个人造假体,植入眼窝后要靠眼窝组织提供血运营养,其内部的血运十分有限,接受表面实行组织移植到能力无法与眼窝内自体组织相提并论,这样在眼台表面植皮后,这层皮片就不易成活,即使成活了,由于血运欠佳,也很容易收缩而使得结膜囊狭窄复发。
另外,眼眶窝发育很小(比如幼年做过眼部放疗而影响眼窝发育),或眼窝内软组织薄弱、疤痕严重等血运差的情况都不适合植入眼台。
任何一种治疗手段都有其局限性,在满足一种需要的同时也可能会带来新的问题及麻烦。所以,不要盲目迷信现代科技,要懂得所有植入身体内的人造材料都是有利有弊。
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