过去很多家长认为:孩子身材矮小是由于身体尚未发育完全,殊不知矮小是儿科内分泌门诊中最常见的症状,也是许多疾病的表现。对于家长来说,避免孩子矮小是一个需要特别关注的问题。为此,记者采访了张琴博士,了解矮小症的相关知识。
不相信性早熟会致矮小
性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提早大量分泌,虽暂时生长加速,身高较同龄人高,但由于提早的性激素刺激,骨龄明显超过实际年龄,使骨骺提前闭合,最终导致矮小。
不过,性早熟的小孩最终是否矮小,取决于早熟时的身高和骨龄。如10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁,身高也已达152cm,虽然骨龄比实际年龄超过2年,但最终女孩身高也能达到160cm,但这类小孩通常父母个子较高,最终身高可能无法达到父母的遗传身高。
只要诊断“性早熟”,都可以用药控制
很多家长在孩子被诊断为性早熟后,要求给孩子用控制性早熟的药,而且认为无论年龄和骨龄多大,都可以用药。实际上这类药物适用于骨龄大于实际年龄2岁,且女孩骨龄小于12岁,男孩骨龄小于13岁这种情况。对于女孩月经来潮时骨龄大于12.5岁,男孩变声后骨龄大于13.5岁的情况,不主张用控制性早熟的药,因如继续用控制性早熟的药,可能不会再有第2次长个的机会。
骨龄小的孩子虽然个矮,但总会长高
据张琴博士介绍,该院内分泌专科接诊了很多17~18岁男孩,个子不到130cm,骨龄只有8~9岁,一直无男性性征。这类小孩矮小的原因,是生长激素完全缺乏,致使骨龄明显落后于实际年龄,如不及时进行治疗,最终可能不再长个。因为她接诊过几位30多岁的病人,个子仅120~130cm,检测骨龄仅只有9~10岁。
矮小是病,应早期关注
儿童的生长发育过程中有两次生长高峰――婴儿期和青春期。整个过程受多种因素调控,个体最终身高受遗传、出生身高、营养、激素、环境、疾病等的影响。在众多因素中,生长激素在整个生长发育过程中起决定作用。矮小的孩子年龄越小,增高的效果越好,专家建议:矮小孩子开始治疗的年龄以5岁至青春早期为最佳,而且小孩的体重越轻,用药的剂量越小,所花的费用也越小。等到发育后期如女孩骨龄大于15岁、男孩骨龄大于16岁时即使再用增高药治疗,身高的改善也不明显。
张琴博士表示,无论哪类矮小,必须先到正规医院的小儿内分泌专科就诊,明确病因,针对病因治疗。当然,对一些不介意自己身高的儿童和家长一般不主张治疗,而对那些明显受矮小困扰的儿童则应给予药物或心理治疗。
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