根据美国国家健康统计中心公布的资料,目前心血管疾病相关性死亡占总死因的35%,已成为威胁人类健康和导致死亡的“第一杀手”。如何有效的预防和治疗心血管疾病一直是国内外研究的热点,在以前的章节中曾经与大家共同探讨过有关的一些内容,今天介绍治疗心血管疾病的最新技术―杂交技术。
导管介入和外科手术是治疗心血管疾病的常用方式,外科手术是各种器质性心血管疾病,特别是复杂或病情严重心血管病的主要措施或传统手段,虽然效果好,但需要胸部正中切口和体外循环,创伤相对比较大;导管介入不需要开刀和体外循环,创伤小、恢复快,但无法处理复杂病变,也不适用于低龄低体重患者。杂交技术(Hybrid therapy)就是外科手术同时或前后联合导管介入治疗,从而缩小胸部切口、避免体外循环或缩短体外循环时间,在最大限度的减少创伤和并发症的同时,使疗效最大化的一种全新治疗模式,也称为镶嵌手术或复合手术。
杂交技术是现代影像学技术、材料科学、内科与外科技术融合的结晶,是以“患者为中心”服务理念的充分体现,是现有治疗方式的重要补充和完善,主要适合于单独使用导管介入与外科手术难度大或无法取得满意效果的患者,其主要适应征是:
(1)冠心病:左主干病变,合并前降支狭窄的多支病变,具有传统外科搭桥术高危险因素者如心肺功能差、肝肾功能不全、脑血管病史等。
(2)先天性心脏病:法乐氏四联症合并大的主-肺动脉侧枝血管,心内畸形合并动脉导管未闭和严重肺动脉高压,多发性室间隔缺损,2-3岁以内低龄低体重小儿的房间隔缺损或室间隔缺损,左心室发育不良综合征等。
(3)主动脉瘤:部分A型主动脉夹层,主动脉弓与降主动脉交界区的真性或假性动脉瘤。
(4)特发性阵发性房颤。
(5)心脏瓣膜病合并心律失常如永久性或阵发性房颤、预激综合症。
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