今天见了一个俗称"牙交"痛的女病人,初诊是五年前由我发现,是颞下颌关节混乱综合症,经我科药物和超短波治疗,后不得已再上广州中山医光华口腔,经手术治疗,有好转、一年前又发现另一侧又痛,又来找我,我告诉她又要另一个旅程了、
　　颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变.
　　颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切，互相协调方能行使正常的生理功能。如果功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常见的有关因素如下：
　　1、创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
　　2、咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
　　3、全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
　　颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状
　　具体的治疗措施有：
　　1、矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
　　2、封闭疗法可用0、25－0、5％普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2、5~3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
　　3、氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。
　　4、针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
　　5、超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
　　治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
　　以上是抄书的,本人的治疗心法补充一下,
　　睡眠充足,  防止过长时间上网  打电话,唱歌(卡拉OK)