我在门诊碰到好多患者,膝关节反复出现肿胀,到医院诊断为“滑膜炎”,给予反复抽水,但很快又出现肿胀,再抽水,再肿胀,以为通过抽水就能解决膝关节的问题,实际“膝关节滑膜炎”是一个很笼统的概念,是各种疾病导致膝关节滑膜的渗出,积液,关节肿胀,可以概括为“滑膜炎”,所以该类患者最主要是把引起积液的原因找出来,通过治疗原因,“滑膜炎”即可消失。
临床最常见的是半月板损伤、前交叉韧带损伤等的患者,该类患者都有扭伤史,往往都有1年以上,这些滑膜炎,其实是创伤性滑膜炎,究其根本原因是因为膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤等造成膝关节不断的磨损、卡压、嵌夹等,引起膝关节的滑膜增生,造成膝关节反复的不断的肿胀积液。
还有一种情况就是,滑膜皱襞综合症,因为髌股关节内的滑膜皱襞增生,导致屈膝、下蹲时膝关节疼痛,也会造成滑膜增生、积水、关节肿胀,这种情况,也是需要通过关节镜去除后,关节也就不再反复积液了
所以,我的建议是膝关节肿胀的患者,早期先给膝关节专科的医生做全面的检查及诊断,切不可什么检查都不做就抽液,以免造成关节的感染,如果确诊为半月板等损伤、滑膜皱襞综合症等,则需要尽快行关节镜手术!
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