冷冻治疗是利用液氮致冷剂(-196℃)产生的低温作用于皮肤病变组织,使其发生坏死,以达到消除病损的目的。分接触性冷冻和喷射式冷冻。冻后可见局部组织发白、肿胀,1-2天内发生水疱,然后干燥结痂,约1-2周脱痂。
中山大学附属第五医院皮肤科陆东庆 一、适应症:(1) 草莓状血管瘤、血管角皮瘤 (2) 淋巴管瘤 (3) 早期疤痕疙瘩。(4) 寻常疣及跖疣 (5)化脓性肉芽肿
(6) 皮肤癌 (7) 结节性痒疹(8) 酒渣鼻伴明显毛细血管扩张。
二、副作用及其处理:1.疼痛:冷冻治疗法时、治疗后1-2天内会出现疼痛。疼痛一般很轻微。大部分人可忍受。偶有个别患者疼痛严重,可服止痛片。2.水肿:冷冻治疗局部解冻后即开始水肿,24小时内可达高峰,水肿以头、面、颈和下肢等组织较疏松的部位为多见。一般不需处理,数天后自行消退。3.水疱:冷冻剂量大时,1-2天内可发生大小不等之水疱,甚至血疱,泡液多者,可在无菌条件下抽取疱液,再涂75%乙醇预防感染。
4.出血:冷冻对直径>2mm的血管损伤不大,故一般血管瘤冷冻后很少会发生大出血。但较大的血瘤应严密观察2周,并教会患者加压止血的方法,以免发生意外。5.色素脱失:冷冻治疗后局部引起色素减退,以至色素脱失,甚至局部的毛发亦变白,此可能与黑色素对冷冻敏感有关,这些改变一般在6-12个月内恢复正常。6.色素沉着:为冷冻治疗后引起的炎症继发性改变,一般在6个月内自行消退。7、疤痕:冷冻后多引起萎缩性疤痕,偶有少数增生性瘢痕。
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