1、首先要明确诊断,主要通过查血液中的FT3、FT4、TSH和自身抗体等确诊。
2、确定育龄期妇女的甲亢患者没有怀孕,妊娠期和哺乳期禁用131碘治疗。
3、禁服影响甲状腺摄取131I的食物和药物,如含碘食物(海产品)、丙基硫氧嘧啶等。
4、进行常规体格检查和常规实验室检查(肝肾功能、血常规、心电图等)。
5、行甲状腺吸131碘率测定估计甲状腺的吸收情况,如吸131碘率过低则不宜现在治疗。
6、正确估算甲状腺重量,可通过甲状腺ECT显像或超声检查。
7、对重度甲亢病人,根据病情应先作对症治疗,如抗心衰、抗感染、升白细胞、护肝治疗或给予β受体阻滞剂、镇静剂辅助治疗,补充维生素和钾等。有些需要短期抗甲状腺药物治疗,甲亢症状缓解后再行131I治疗,以防诱发甲状腺危象。
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