一、扁平足定义：扁平足又称平足症，指任何原因导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，都为平足症。

　　二、扁平足病因：其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。

　　三、扁平足(平足症)的症状：

　　1 、症状：临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。

　　1.1 姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立，时足扁平足外翻经休息后，症状、体征可消失。

　　1.2 痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间，休息症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛。

　　1.3分度：临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为：①轻型：足纵弓降低;②中型：足纵弓消失;③重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

　　四、扁平足的并发症：

　　早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外民肿胀，双足跟腱呈八字形。

　　五、扁平足诊断：

　　1 、医技检查：该疾病的辅助检查方法主要是X线检查。

　　2 、诊断依据：

　　2.1 有先天性足骨排列异常或足部创伤、症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　　2.2 足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　　2.3 足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　　2.4 X线摄片，显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　　六、扁平足的治疗：

　　治疗原则

　　保守治疗：1.1功能锻炼，如用足跖行走，屈跖运动，提踵外旋运动。1.2矫形鞋或矫形鞋垫：要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2～3mm，目的为恢复内纵弓，托起距骨头，鞋跟内侧本延长至足舟骨，并较外侧半加厚3～6mm，鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成，要求与矫形鞋相同。

　　手术治疗：对先天性平足症(即痉挛性)，功能锻炼及矫形鞋不易奏效，需要手术治疗。

　　手术最佳时机：5-7岁;成年后无后遗症，几乎和正常人一样。

　　手术方法：微创治疗(使用国外植入物克平止)，仅1.5厘米切口，疗效确切，不复发。植入物可以不取出来(也可以成年后取出，不影响疗效，因为小儿骨头已经长成)。