老罗退休后本该安享晚年,但他总是愁眉苦脸的。为什么呢?两年前小便就开始不再那么收发自如了。起初只是夜间需要起床排尿,每晚一两次,老罗认为这是老年人的“自然现象”,况且同龄的朋友、同事大多有这个毛病,故而并未当成一种疾病。随着时间的推移,夜间起床的次数越来越多,白天小便次数也多了,每次小便都要等一段时间才能排出来,感觉比较费力,尿流也比以前时细了许多,有时还有分叉。
特别是喝了点酒之后症状更加明显。老罗听说这是“前列腺肥大”引起的,就按照电视广告所说,自己买了不少药来吃,起初还见效,但好景不长,慢慢的各种药物就不再管用了,症状越来越重,每晚起床七、八次,几乎每个小时要起床一次,一次小便十来分钟,且 “意犹未尽”,小便不再飞流直下,而是千呼万唤始出来,点滴而下,干着急也没有用。
老罗每天的生活就被这小便折腾着,你看,晚上基本没有安稳觉睡了,喝了几十年的酒也敬而远之,酷爱的绿茶也少喝为妙,老伴煲的靓汤也只敢喝小碗,不敢喝水啊!!出门也少了,好几次单位组织退休职工出去旅游,老罗都婉拒了――就怕小便憋不住,那可出大洋相罗!长期睡眠不好,心情烦躁,还发现有高血压。
最近老罗觉得下腹总是胀,想尿又尿不出,却时不时有尿流出来尿湿裤子,老罗走进了市人民医院泌尿外科诊室。医生经过询问病史、体检,做B超,告诉老罗得了“前列腺增生并尿潴留、充溢性尿失禁”,建议及早住院手术治疗。住院后老罗接受了“经尿道前列腺电切”手术,手术后排尿通畅,痊愈出院,出院那天老罗神采奕奕,仿佛年轻了十几岁,逢人便说:“真舒服,就像回复三十年青春一样啦!生活质量明显提高了!”
前列腺肥大是一种常见的老年病,医学上称“良性前列腺增生”,是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。前列腺位于膀胱下方,其分泌物是精液的主要成分,前列腺随年龄增长而增大,男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。
随着社会进步和人民生活水平的提高,平均寿命延长,老年人日益增多,前列腺增生发病率迅速增长。据清远市人民医院泌尿外科的统计,目前前列腺增生住院的患者已经达到泌尿外科住院病人数15%左右,居第二位,仅次于尿路结石,这还不包括许多因为各种原因未能就医的病人。
前列腺增生的主要症状是什么?前列腺增生多在50岁以后出现症状。症状与前列腺的体积大小不成比例,而决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显,有时伴有尿急。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、尿不尽感、排尿时间延长等。
梗阻严重时则会逐渐发生尿潴留,甚至尿失禁(尿液不由自主的从尿道口溢出),下腹胀。前列腺增生易合并感染或结石,可出现明显尿频、尿急、尿痛,并可出现血尿。引起肾积水、肾功能损害时可出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力等症状。
前列腺增生有什么危害呢?前列腺增生形成下尿路梗阻:
1、导致前述尿频、排尿困难等一系列症状,严重影响老年男性的生活质量;
2、长期下尿路梗阻造成膀胱功能障碍,出现尿失禁等;
3、易合并感染、膀胱结石等,加重症状;
4、长期排尿困难致腹压增高,引起腹股沟疝、内痔、脱肛等;
5、梗阻严重可引起肾积水、肾功能损害,出现慢性肾功能不全、尿毒症,甚至死亡!需要注意的是,前列腺增大还可能是前列腺癌引起的,必须予以鉴别。
前列腺增生是老年病,但决不是“正常现象”,不可漠然视之。出现尿频、排尿困难症状影响生活质量时就应该就医,从而得到及时的、专业的医学建议、治疗!治疗方法有很多,早期可以药物治疗,射频治疗等,症状较严重时需要手术治疗。手术方式为切除增生的前列腺,传统的开刀手术切除前列腺创伤大,风险高,住院时间长,目前已基本被微创手术“经尿道前列腺电切术”取代。
“经尿道前列腺电切术(TURP)”是指经尿道插入电切镜,在影像监视系统下切除前列腺增生部分。是微创泌尿外科常用的技术,至今已经有70余年历史,适用于绝大多数前列腺增生病人,其疗效可以同开放性前列腺切除术相媲美,而有不开刀、手术打击小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,大多数病人术后一周内即可出院,因而被广泛应用于临床,成为治疗前列腺增生的首选术式,被国际上公认为治疗前列腺增生症的“金标准”。
清远市人民医院泌尿外科自上世纪90年代引入TURP术以来,在本地区一直处于先进水平,经过10余年的不断提高技术、完善手术设备,去年更是添置德国进口WOLF前列腺汽化设备,更新了全套前列腺电切设备,手术出血减少,视野更清晰,操作时间更短,并发症少,死亡率低于0.1%,治愈率达98%,已达国内先进水平。目前该院每年TURP例数已跃居省内三甲医院第三位。希望患有前列腺增生的老人们及时就医,享受TURP这一技术给您带来的好处,极大的提高生活质量!
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