吸烟， 人们往往只想到影响肺部健康。殊不知, 香烟烟雾中含有多种化学致癌物和致癌物前体物质, 已被确认为多种疾病和肿瘤的主要危险因素之一，并且在流行病学、细胞遗传学和分子遗传学等方面得到了广泛证实。关于吸烟对生殖功能的影响，国内外也已经开展了大量的研究。本文就吸烟对男性精液质量，对睾丸、附睾的损伤，对性激素的影响和对性功能的影响及其可能的影响机理作一综述。

　　1、吸烟对男性精液质量的影响

　　精液质量常用精液量、精液pH、精子密度、精子数量、精子前向运动百分率、精子存活率及正常精子形态百分率等各种指标来衡量。Kunzle等在不育人群中开展了有关吸烟与精液质量的研究, 结果均发现: 吸烟者的精子密度、正常形态精子率明显低于非吸烟者。Kunzle 等对655例吸烟和1 131例不吸烟的不育男性的研究发现, 与不吸烟者相比, 吸烟者的精子密度、总精子数、运动精子数明显下降, 分别下降了15.3％、17.5％、16.6％。

　　吸烟者的正常形态精子率为21.2％, 与不吸烟者的23.7％相比, 也有下降(P=0.0007); 而吸烟者的精子存活率、精液量和果糖浓度也略有降低,但没有达到统计学显著水平。Vine等人对20余篇论文进行meta分析, 结果显示: 与不吸烟者相比,吸烟者精子密度下降了13％-17％, 但是没有发现明显的剂量效应关系, 而精子活力下降了20％ 左右。

　　等随机选择孕前咨询的110例吸烟和110例不吸烟者作为研究对象, 对象的年龄在23-36岁, 既往身体一切正常健康, 排除少精、无精者。吸烟组吸烟年限为2-15年, 吸烟量3-30支/d; 不吸烟组对象从不吸烟。精液检查结果显示, 吸烟组的正常形态精子率、快速前向运动精子率均显著低于非吸烟组精子存活率也略低于非吸烟组。而精液量和精子密度在吸烟组和非吸烟组没有明显的差别。关志宝等的研究结果也发现: 精子存活率和精子密度在吸烟组和非吸烟组有明显的差别。