小儿头部外伤往往因不善于表达致病情变化时不易被家长察觉,如果家长不细心观察的话,可能等到发觉情况不对时,孩子的病情已经很严重了,因此很容易耽误病情的诊治;另外,小儿的病情变化速度比成人快,有时小儿颅脑受伤后持续哭闹不安,但没过多久就出现抽搐、呕吐及不省人事等情况,同样也容易耽误病情的诊治,那么小儿头部外伤后家长应该如何密切观察?哪些小儿头部外伤后无需到医院就诊,而那些小儿头部外伤后应马上到医院就诊呢?
小儿头部外伤后,无论伤情如何,家长一定要保持冷静,简单了解孩子是何时受伤、如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤后,在让孩子不要继续活动,保持休息的同时,应该密切观察患儿的身体情况。如果小儿头部外伤后,出现短暂的哭闹后,一切表现得很好(表情轻松,语言清晰,无呕吐等情况),即使出现局部小的头皮血肿,多数情况下无需到医院就诊,但如果患儿头部外伤后,出现意识丧失、无法正常走路,该类情况需紧急将患儿送到有颅脑CT检查的医院急诊科就诊。
如果伤后患儿清醒,无法正常行走或正常行走,但出现下列的几类情况(频繁呕吐、肢体或口角抽搐、不断加重的头痛、哭闹不止、烦躁不安、四肢无力等),需立即送至有颅脑CT检查的医院急诊科就诊。
患儿到医院就诊后若行CT及其它相关检查正常的话,医生一般建议其回家观察,家长也不可掉以轻心,仍需要仔细观察两天,以防患儿出现颅内迟发性出血或其它各种并发症,最好伤后两天内家长应禁止患儿剧烈运动,同时密切观察患儿的意识状态,夜间在患儿熟睡时应在1-2小时叫醒患儿,以区分患儿熟睡与昏迷,如发生意识障碍(叫不醒或睁开眼睛后眼神痴呆、不能完成家长的指令动作),需紧急将患儿再次送至医院就诊。
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