目前我国食管癌外科治疗趋势是手术扩大化、微创化、机械化、普及化、个体化和综合化。微创化,源于食管吻合器、闭合器及超声刀和胸腔镜器械的使用,还有手术技巧的提高。
个体化,源于对食管癌疾病的认识,如,早期只侵及食管粘膜的患者给以内镜下粘膜切除;早中期患者给予胸腔镜和腹腔镜手术(微创手术);中晚期患者给以右后外侧两切口以达到完全清扫胸腹部食管引流区域淋巴结,外侵明显或较多淋巴结转移者,术前给予放化疗等,术后再依据手术切除情况给予放疗或化疗+放疗。
揭阳市人民医院 心胸外科
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