说起类风湿关节炎,老伯姓通常会想起:腰腿痛,关节炎,老寒腿,是“不死的癌症”等等,其实这样认为是片面的,是不科学的。类风湿关节炎除了引起关节肿痛外,如果治疗不及时、不正确,还会引起关节畸形,导致残疾,严重影响日常生活。当然,随着人类对其疾病的深入研究,以及治疗理念的不断更新,类风湿关节炎已经是一个可防、可治的疾病,并不是不死的癌症。
一、类风湿关节炎的病因及概况
类风湿关节炎的病因未完全明确,与遗传、环境、细菌、病毒、性激素等因素密切相关,寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤等可诱发本病或造成关节疼痛症状加重。
类风湿关节炎在我国是一个常见病,表现为“三高三低”的特点,三高即高发病,高致残,高费用。类风湿关节炎在我国患病率约为0.3%,女性多发,见于任何年龄,以30-50岁为发病高峰,致残率高达60-70%,其中10-20%患者丧失劳动力,这不仅危害患者的健康和生命,也给家庭和社会带来严重的经济负担。
然而,对于这种常见病,公众却存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状态”。由于我国对卫生事业投入相对有限,大众对类风湿关节炎认识普遍不足,大部分患者没有得到早期诊断,更谈不上及时正确治疗。还有部分患者先后到普通内科、骨伤科、甚至一些专治风湿病的小诊所就医,导致错误的诊断和治疗。这也提醒大家,如果你有关节红肿热痛,别忘了到正规医院风湿免疫科就诊。
二、类风湿关节炎的表现
类风湿关节炎发病比较隐匿,在起病初期,多数只是感觉早晨起来手很僵硬,活动后能减轻或消失,没太在意;渐渐地,出现手指关节微微肿胀和疼痛,而且疼痛会逐渐加剧,出现肘关节、肩关节,膝关节,足关节等全身多处关节肿痛。如果这时不及时正确治疗,渐渐地开始关节变形,拿东西都成问题,最后穿衣、嗽口,刷牙都变得困难,逐渐丧失了工作和生活的能力。另外部分患者还可以出现眼干眼红,口干舌燥,严重咀牙,呼吸困难等危急生命。因此,我们提倡早期诊断、早期治疗;越早治疗越有益。
三、 治疗类风湿关节炎误区
老伯姓认为类风湿关节炎是不治之症,主要是不正规治疗引起。患者在治疗类风湿关节炎过程中存在着以下几方面的误区。
1、只治标不治本: 有些患者依据自身症状自行服药,比如关节肿痛就仅仅服消肿止痛药或外贴止痛药膏,不规范用药,离开专科医师的系统指导是治不好病的。
2、有病乱投医:有些患者听信一些没有资质诊所医生的话,比如祖传专治类风湿关节炎,吃过各种偏方、秘方,盲目用药,被骗了钱财,还耽误了病情。
3、滥用激素:这一点比较严重,激素仅能用于部分患者,而且剂量和疗程有严格限定,长期大量不规范的使用激素,会引起很多不良反应。比如肥胖、满月脸、水肿、高血压、糖尿病、胃肠穿孔出血,股骨头坏死等严重并发症。但是社会上的一些不法医疗机构或者商家,通过大量广告等形式经常向病人兜售治疗类风湿性关节炎的“特效药”、“专治药”或“纯中药散”;其中包括在东南亚和港澳地区等购买的“风湿灵胶囊”等等;其实这些药丸或药片都暗中添加了一定量的激素。
结果,刚开始使用时,这些药确实有“特效”,但渐渐地,这些“特效药”效果变差,需要加大剂量才有效,病人还形成了“依赖性”;这时,病人也开始变胖,甚至出现高血压、糖尿病、股骨头坏死、胃出血穿孔、关节畸形和功能下降等并发症。既花了钱财,又误了病情,最可惜之处还在于疾病的炎症未得到控制,关节破坏已不可逆转,这个时候,病人再来寻医,往往已失去最佳的治疗时机。 因此,大家一定要高度警惕这些所谓的“特效药” “纯中药散”。
4、担心药物副作用 有些患者担心药物毒副作用,随意增减或换药,这是不科学的。目前上市药物是相对安全的,患者服药过程要定期监测血尿常规、肝功能,发现问题及时处理,不会对患者造成严重危害。
四、类风湿关节炎患者日常注意事项
1、情绪 保持乐观开朗,树立战胜疾病信念
2、饮食 清淡可口,富于营养及易于消化吸收,少食生冷
3、起居避免寒冷,潮湿,冬天注意保暖,夏天避免过度吹凉风或露宿,不要冷水洗浴。
4、休息和锻炼关节炎急性期,多休息,避免剧烈运动;缓解期,多运动,坚持身体锻炼,增强体质。
五、如何正确治疗类风湿关节炎
治疗类风湿关节炎,除了缓解关节疼痛以外,更重要的是要防止关节变形。目前是以药物为主,随着临床治疗药物发展以及治疗理念更新,类风湿关节炎治疗效果已得到很大提高。常用药物分为化学药物和生物药物,这几类药物各有优缺点。
化学药物分为两类,第一类是过去临床普遍使用激素、消炎镇痛药,例如地塞米松,扶他林,芬必得等,这一类药能明显缓解疼痛症状,但作用时间短,治标不治本,关节内炎症仍存在,不能防止关节破坏。第二类是目前临床普遍使用改善病情抗风湿药,例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤等,这一类药物起效缓,须1-2月起效,但作用持久,不但可以改善疼痛症状,而且可以缓解疾病进展,防止关节破坏畸形。
生物药物又称为生物制剂,是近10年来迅速发展另一类药物,代表药物有益赛普、类克、恩利等。这一类药物起效快,效果明显,不但可以缓解疼痛症状,还可以防止关节破坏畸形,治标又治本,但价格也比较昂贵。
六、类风湿关节炎的预后
类风湿关节炎和糖尿病、高血压病一样,都是终生性疾病,目前不能完全根治,需要在风湿免疫科医师指导下长期随访。医生可根椐具体病情调整治疗方案,采取减药减量或停药。患者不能根椐自身感官擅自停药,因为疼痛症状消失,但炎症仍存在,如果马上停药,就会面临复发危险。因此患者一定要遵循医生建议,和医生多沟通。
在这里郑重提醒大众,得了类风湿关节炎,一定要到正规医院风湿免疫科就医,不要偏信“纯中药”“专治药”“特效药”。只要早诊断,早治疗,规范用药,长期随访,你都会拥有和健康人一样的双手。类风湿关节炎不可怕,并不是“不死的癌症”。
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