“终于可以出院了,谢谢河源市人民医院的医生和护士,是你们保住了我的生命,保住了我的肾。”大年初二,和家人忙着收拾物品准备出院的陈叔显得非常激动。而就在五天前,他却走了一回鬼门关。
患者陈某,左侧腰部疼痛伴血尿一周,诊断左肾上极囊肿破裂出血、重度贫血、失血性休克,入院时已休克昏迷,病情危急,经血管和综合介入科通过介入栓塞治疗,成功救治,3天后痊愈出院。
“终于可以出院了,谢谢河源市人民医院的医生和护士,是你们保住了我的生命,保住了我的肾。”大年初二,和家人忙着收拾物品准备出院的陈叔显得非常激动。而就在五天前,他却走了一回鬼门关。
2月17日,陈叔因左侧腰部疼痛伴血尿一周送到我院时,已经重度贫血并休克:神志不清、血压只有85/42mmHg,血红蛋白37g/L,尿管引出大量鲜红色血尿,情况十分危急,随时危及生命。
术前CT可见左肾囊肿破裂出血进入肾盂
陈叔急诊CT提示:左肾实质钙化并左肾上极囊肿破裂出血,随即被送入血管和综合介入科紧急抢救,给予输血、抗休克等综合治疗,同时,做好术前准备,拟急诊行肾动脉造影栓塞术。
通常在这样的情况下,为了控制出血,治疗基本选择左肾摘除。但医生和家属都没有放弃保肾的希望,决定立即施行介入治疗。通过对其肾动脉造影发现,陈叔的左肾囊肿破裂处可见出血小动脉。医生立即果断地超选目标血管并给予破裂小动脉的栓塞治疗,经过反复栓塞、造影,确定栓塞成功,结束手术。陈叔的病情终于得到了有效控制。术后经过精心治疗与护理,年初二痊愈出院。
急诊介入手术栓塞出血动脉成功
据我院血管和综合介入科李立涛副主任医师介绍,肾囊肿破裂出血到肾盂中引起血尿是非常罕见的病症,若诊断及治疗不及时,可危及患者生命,保守治疗有时效果不佳,而手术探查具有盲目性,且难度大、风险高,创伤重。近年来,随着介人放射学快速发展,介人治疗技术已应用到急救医学领域,并发挥着极其重要的作用,此项技术具备诊断和治疗两种功能,使得动脉性出血的急诊(症)患者能够得到快速的诊断和治疗,陈叔的生命能够得以挽回并最终保住左肾,这一技术起到了关键性作用。
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