痴呆伴发精神行为障碍(BPSD)是指痴呆的症状之一。包括幻觉、妄想、偏执、猜疑、无故尖叫、无目的徘徊、情绪焦虑或抑郁、安静不下来、淡漠、易发脾气、冲动伤人、行为有失检点等一系列症状。患者可以同时出现多种精神行为症状，也可以只表现一种。而这里所指的痴呆，也包括多种痴呆类型，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。

　　痴呆伴发精神行为障碍包涵了许多种症状，几乎所有精神障碍的症状均可在出现在痴呆患者的临床表现上，但这些精神行为障碍与平素所说的“精神疾病”有所不同，其症状表现也具有自身特点。并且，随着疾病进展，在轻度、中度、重度各个时期临床表现也完全不同。

　　主要临床表现有如下几点：

　　1、焦虑/抑郁

　　患者表现情绪低落、易紧张、敏感、有时多疑、坐立不安、反复去卫生间大小便，对自己记忆不好有很多担心，甚至有消极想法或行为。这些症状通常出现在疾病早期，甚至比记忆障碍的症状更明显。因此，有时会误诊为老年期抑郁症。

　　2、偏执/猜疑

　　在疾病轻中度时出现，患者表现多疑、警惕、难以相处，总认为别人做了不利于自己的事情。不少患者疑心别人偷了自己的钱财，对来照顾自己的人很敌视。患者由于记忆力差，常找不到东西，总认为是别人拿走了，为此将东西放在更为隐蔽处，但很快又不记得，更为找不到。因此疑心重重。少部分患者会固执认为有人要害他，或者认为配偶对自己不忠，或坚持认定某件未发生的事情，并言之凿凿难以说服。

　　3、脾气暴躁/毁物伤人

　　患者脾气性格变得与以往不一样，或以往的脾气变得更恶劣，很容易被激惹、无法接近，骂人、冲动时毁物甚至伤人。

　　4、兴奋/恐惧

　　表现行为或言语增多，或者易恐惧尖叫。少数患者有性兴奋表现，言语行为轻佻、不检点。

　　5、反复言语/重复动作

　　由于记忆力差，患者会反复提问或说一件事。有些患者有重复无意义的行为，比如说重复卷起衣角、反复开关抽屉、摸索某样东西等。

　　6、日夜颠倒/夜间漫游

　　患者睡眠节律紊乱，白天睡晚上起床，在房间漫游，反复上厕所或做些无意义的事情。有时到处敲敲打打，或走到子女房间，甚至出外无目的游走。

　　7、幻觉/妄想

　　以视幻觉多见，患者见到房间里有不存在的东西，也有称看见小人或魔鬼，会让其他人来看，被他人否定后有时会意识到是幻觉。妄想是指患者坚持相信某件不存在的事情，比如认为某位邻居存心要害他，或者配偶与他人有染。但要注意有时是患者记忆错误，比如称某位亲朋刚来过，或看见配偶与异性在床上，并不一定是患者有幻觉或幻想，而是患者记忆紊乱，将以往记忆的内容或者梦里的内容当成刚发生过的事情。

　　8、依赖/幼稚

　　患者对某位照料者特别依赖，有时不让该照料者离开须臾，几分钟未看见就惊慌甚至吵闹，并且拒绝其他的照料者。有些患者行为显得幼稚，或喜欢接近小孩子，乐于和认识或不认识的小孩子交往。

　　9、淡漠

　　患者对以往感兴趣或关心的事情失去兴趣，丧失对亲人关切或担忧的能力。比如对子女的事情、家庭的变动、儿孙的造访、以往的爱好等均显得无动于衷。淡漠不同于抑郁，淡漠指情感的缺失与空洞，而抑郁则多指情感仍然存在，但由于压抑与低落而显得对某些事情没有兴趣。