有这样一些孩子，他们表现出明显的厌学，不想上学，早上起床时经常发脾气，大哭大闹，耍赖，对上学有恐惧感，父母强迫其上学往往无效。在学龄期孩子中大约有5％左右的孩子有类似的表现，被界定为拒绝上学症。

　　其诊断标准为由于情绪障碍，在父母和校方知情的情况下拒绝进入学校或/和不能维持在学校整天的学习生活，不上学期间逗留在家中;不同程度损害患者的个人和家庭功能，导致学习成绩下降、社会功能紊乱、家庭关系紊乱等。据其严重程度可分为7个等级：

　　⑴威胁或哀求不上学;

　　⑵早上反复出现回避上学行为;

　　⑶早上反复“耍赖”，需要陪同上学;

　　⑷偶尔不上学或缺课;

　　⑸反复交替出现不上学、缺课或上学;

　　⑹在一个学期中一段时间完全不上学;

　　⑺完全长期不上学。根据DSM-Ⅳ诊断标准将其分为社交恐怖症、特定恐怖症和分离焦虑症三个亚型。除以上三种亚型，还有一部分患者表现有严重的抑郁症症状，符合重性抑郁症或心境恶劣的诊断标准，被认为是另一个亚型。

　　拒绝上学对儿童青少年患者有着重要的影响。短期影响会干扰患儿的情绪和学业、扰乱家庭或与同学以及朋友之间关系。几乎所有拒绝上学的患者同时患有一种和一种以上精神或心理疾病，这些将会直接地影响其个人和家庭，导致学习成绩下降、社会功能紊乱、家庭关系紊乱等。长远影响会导致青年和成年时期的教育和就业问题，也是以后患精神疾病的高危因素。

　　心理治疗和药物相结合是治疗拒绝上学的最佳方法，早期发现早期干预效果最佳。广西区人民医院儿童青少年心理门诊开展拒绝上学诊断和治疗的研究多年，并与澳大利亚、加拿大、荷兰等国家和广州、上海、石家庄等地的研究机构开展联合研究，在国际上发表了SCI论文，得到同行的认可，达到国际先进水平。