病例：患者黄某，男性，7岁。近两年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，伴憋气;平素有间歇性晨起头痛;近两年来学习成绩下降。入院后检查见牙列不齐，上切牙突出，唇稍厚;双侧扁桃体2度肿大，表面呈慢性炎性充血，口咽部狭窄;鼻炎侧位片提示腺样体肥大;纤维鼻咽镜下见腺样体堵塞后鼻孔达50％以上。

　　讨论：小儿鼾症是一种多由于扁桃体及腺样体肿大，导致气道狭窄，影响小儿生长、发育并可引发多种并发症的疾病。

　　具体表现在：

　　(1)由于生长激素分泌改变，可影响小儿身体生长发育;

　　(2)打鼾意味着身体处于缺氧状态，长期下去可引起智力发育;

　　(3)腺样体面容：表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情呆滞;

　　(4)可合并出现分泌性中耳炎、鼻窦炎、咽炎等。在治疗上，无论何种治疗方法，目的都是让气道通畅，纠正身体缺氧状态。目前本病主要治疗办法就是进行扁桃体及腺样体切除术，从而达到通畅气道目的。手术方式可选用等离子手术，与传统手术相比较，等离子手术的优点在于创伤轻、出血少，患儿恢复快。

　　手术前

　　等离子手术后

　　目前对本病认识的主要误区在于：

　　(1)部分家长认为打鼾不是病，或者认为孩子长大了就有可能不会打鼾了。需要指出的是如果患儿已经出现打鼾憋气、学习下降、或者是鼻窦炎等并发症，甚至是腺样体面容、身体与智力发育异常等，就意味着身体已经明显受到影响，拖延病情就有可能造成不可逆的坏处。

　　(2)家长们认为扁桃体、腺样体是免疫器官，如果切除了，孩子的免疫力就会出问题。需要指出的是扁桃体及腺样体可在局部起免疫作用。但是，对于人全身的对疾病的免疫抵抗力会下降并无确凿证据，目前，国内已广泛开展小儿鼾症手术治疗，并未发现有患儿抵抗力明显下降的科学报道。且目前对于手术适应症的掌握已比较成熟。在保留局部免疫力与去除打鼾的影响两者之间可充分权衡利弊。

　　(3)部分家长以患儿年龄较小为由害怕手术。目前，医学条件较好，术前已做好相关检查，排除手术禁忌症，因此，一般情况下是不会出现明显手术风险的。