白斑不是白癜风的专利,临床上还有许多皮肤病也能引起白斑的发生,这就要求临床医生在工作中要认真辨病识病,必要时配合仪器、实验室检查或活检(检查资料仅供参考),以防误诊、误治。
白癜风 皮疹为大小不等,形态不一的色素脱失斑,呈乳白色或瓷白色,白斑内可变白,无自觉症状。白斑边缘境界清楚,色素反而加深。有时白斑上有色素小点或小岛。好发于面颈、手背、躯干及 外生殖器等部位。可发于任何年龄。
特发性点状白斑 有称老年性白斑,多发于老年人。皮疹为米粒至绿豆大小的圆形白斑,边缘境界清楚,色素反而加深,无自觉症状。与白癜风不同的是本病白斑只有数毫米大小,不会呈斑片状,边缘无色素加深现象。
白色糠疹 又称“单纯糠疹”,俗称“桃花癣”,好发于青少年面部,皮疹为圆形、椭圆形或不规则形色素减退斑(苍白色斑),边界不清,表面干燥,又少量细薄鳞屑,无自觉症状,春季多见。
炎症性白斑 是继发于许多炎症性皮肤病的色素脱失斑,皮肤局部或弥漫性分布的浅色白斑,大小不一,境界不清,边缘无色素加深现象,表面无鳞屑。常继发于银屑病、慢性湿疹、盘状红斑狼疮、麻风病、神经性皮炎等皮肤病。
黏膜白斑 是指发生在口腔和外阴黏膜的白色增生角化性损害。口腔黏膜白斑为境界清楚的乳白色肥厚性斑块,无光泽,触之较硬,发生皲裂时出血,可继发溃疡,轻度疼痛或针刺感。女阴黏膜白斑多发生于绝经期妇女,皮疹为乳白色或灰白色肥厚性斑块,境界清楚,自觉明显瘙痒,可继发苔藓样变。
硬化萎缩性苔藓 又称白色苔藓。好发于外阴及肛周,皮疹为象牙白色萎缩斑,呈特殊的沙漏状或哑铃状,瘙痒剧烈。本病最后发展为阴茎干枯或女阴干枯。
贫血痣 是一种先天性色素脱失斑,白斑与正常皮肤参差不齐,边界不清,由于白斑毛细血管稀少,供血不足,摩擦后白斑不发红,显得更白,而周围皮肤发红。
无色素痣 为出生即有的不规则局限性色素减退斑,边界不清,单恻发生,沿神经节段呈线状或带状分布,持续终生不变,常见于躯干部。
汗斑 又称花斑癣,白斑是为色素减退斑呈卵圆形,上披覆少量极细的糠状鳞屑,好发于皮脂腺丰富的部位,如颈、胸、背、腋窝等部,一般无自觉症状。鳞屑真菌镜检可找到孢子和菌丝。
白化病 本病为常染色体隐性遗传病,患者的皮肤因无黑色素细胞表现为头发及全身皮肤发白,双眼瞳孔呈红色,双目畏光,皮肤极易灼伤。
斑驳病 又称图案状白皮病,为常染色体显性遗传病,好发于额部,表现为三角形、菱形白斑,常合并额部白发,其他部位发生的白斑好发于身体的中心线,白斑区有岛屿状正常皮肤,手足背通常不发病。
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