笔者在皮肤科临床中,经常听到部分女性患者抱怨,因为足癣久治不愈,导致霉菌性阴道炎反复发作。足癣果真能引起霉菌性阴道炎吗?还是让我们先来了解一下霉菌性阴道炎和足癣的发病原因吧。
霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的阴道炎症,是女性最常见的生殖道感染之一。80~90%是由白色念珠菌引起的,10~20%是由其他念珠菌和球拟酵母菌感染所致。念珠菌属于酵母型深部真菌,而不属于霉菌样型深部真菌,所以以往称霉菌性阴道炎是不确切的,临床真菌学现把本病称为“外阴阴道念珠菌病”。
念珠菌属深部真菌,但也常常侵犯皮肤、黏膜。该菌属条件致病菌,正常人的皮肤、口腔、阴道、肠道黏膜内寄生有少量的念珠菌,平时与人体“和平共处”,只有当机体免疫力下降,长期应用广谱抗生素,皮质类固醇激素和免疫抑制剂导致生殖器抵抗力降低,阴道内酸度升高时,念珠菌可迅速繁殖,出来“兴风作浪”,导致阴道内起大量的凝乳状或豆腐渣样白带,外阴、阴道明显瘙痒等症状。
而足癣等癣病是由皮肤癣菌引起的浅部真菌病。皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性,喜欢侵犯人体的表皮角质层、毛发与甲板这些富含角蛋白的组织,在22~28℃潮湿的环境最易繁殖,阴道黏膜没有角质层,也就没有角蛋白,而且37℃的阴道温度对于表皮癣菌的生存条件来说偏高,且阴道酸度也很高,在这种环境下,皮肤癣菌是不能生存的。因此,足癣或手癣、体癣、股癣是不能引起外阴阴道念珠菌病的。也就是说外阴阴道念珠菌的发病与足癣等癣病毫无关系。但两者应用唑类广谱抗真菌药均有可靠的疗效。
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