女性不孕症是指妇女育龄期间,配偶生殖功能正常,夫妇同居未避孕一年以上不受孕。西医把女性不孕的原因归为阴道异常、宫颈异常、子宫异常、输卵管异常、卵巢异常、内分泌异常等。临床上针刺疗效满意的主要有子宫内膜异位和多囊卵巢综合症。
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的主要症状:
1、痛经,是子宫内膜异位症最突出的症状,多为继发性。
2、性接触疼痛,约30%的子宫内膜异位症患者会出现性接触疼痛,主要是因为子宫内膜异位症发病于直肠子宫凹陷或因病变导致子宫后倾固定所造成的。
3、月经异常,约15%~30%的患者会出现经量增多、经期延长等症状,可能是因为病灶破坏卵巢组织,致使卵巢功能丧失有关。
4、不孕,是子宫内膜异位症的主要症状。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
中医则强调辨证论治,把不孕的原因分为肾虚、宫寒、宫热、血虚、肝郁、血瘀、痰湿等,根据个人体质不同,选取不同的穴位,实施不同的针法和方药辨证治疗。
可以针刺治疗的女性不孕症有子宫寒冷、子宫实热、子宫瘀血、肾虚等。
子宫寒冷
常见于寒性体质或喜食寒性食物者,症状有月经延后来潮、经血量少色暗黑、小腹冷痛、白带清稀、手足冰冷、腰酸、腹泻及排卵障碍等。治疗宜暖宫散寒,可选气海、关元、子宫、中极、神阙、命门、肾俞等穴。
子宫实热
多见于脾气暴躁者,常见的症状有月经提前、量多或淋漓不尽、经色深红夹血块、质稠粘腥臭、面赤口干、烦躁易怒、多梦及便秘等。治疗宜清热凉血,可选用子宫、中极、三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴。
子宫瘀血
常见于手术、流产后或痛经、月经量少而不畅并夹血块、手足麻木等。治疗宜活血化瘀,取关元、归来、子宫、腰阳关、血海、三阴交等穴治疗。
临床症状为月经失调或停经、头晕、耳鸣、腰酸膝软、倦怠、卵质不佳或排卵障碍等。治疗宜补肾,可选用肾俞、命门、志室、关元、气海、足三里、复溜、然谷等穴调治。
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