在男科门诊经常会遇到一些因为难免流产或胎儿异常来检测精液常规的男性，那么，我们要问，精液分析能判断胎儿异常吗?畸形的精子会生出一个畸形的胎儿吗?活动力差的精子也会受孕吗?现在许多的患者，甚至是许多医生想当然地认为，不好的精子会怀一个不好的胎儿，流产是因为精子不好造成的。

　　在回答上述问题之前，我们先来了解一下精子以受孕的过程。精子外形象一个蝌蚪，一个椭圆形的头部加一条长长的尾巴，精子的头部前面有一个象厚底的碗一样的物质，我们称之为顶体，顶体可以溶解女性卵子的细胞膜，使精子头部顺利进入卵子内与卵子结合，精子头部里面有男性一半的染色体。

　　活动的精子尾巴象一个高速转动的螺旋桨，推动精子前进，通过特殊的识别系统，精子从女性的阴道内前行，穿过子宫颈部、子宫腔、输卵管，经过长途跋涉，找到卵子，在这个过程中，畸形的和活动力差的精子会被淘汰掉，只有约10％的优质精子到达卵子旁边与卵子结合，然后释放顶体酶，将卵子细胞膜溶解，精子头部进入卵子内部，同时卵子细胞迅速发生结构改变，避免第二个精子进入卵子。

　　这就是受精的过程，对于精子来说，这是一个优胜劣汰的过程，就象运动员赛跑一样，只有形态和活力正常的精子才有受孕的可能，畸形的和活力差的精子在受孕的过程中就被淘汰掉了，怎么可能引起流产呢?又怎么可能生出畸形的胎儿呢?按照许多人的想法，精子的受孕过程变成了民主选举的过程，畸形的和活力差精子占多数也会受孕，这是有失偏颇的。

　　但是另一个方面，形态和活力正常的精子所携带的染色体却不一定是正常的，它有可能携带一条或几条异常的染色体进入卵子与卵子内的染色体结合，并可能导致流产或畸形儿的产生，同时女方的卵子也有可能携带异常的染色体引起流产和畸形儿。

　　我们在临床上进行精液常规分析，只能看到精子的数量、形态和活力，而无法看到精子内的染色体，因此精液分析只能判断一个男性的受孕能力高低，而不能判断胎儿的好坏。