脑瘫孩子将来能不能自己行走?这是父母迫切想知道的问题。由于主管运动的大脑运动中枢受损严重程度不同,故每个脑瘫患儿运动能力都不同。轻者接近正常,严重者终身卧床。下面是国外专家通过大宗病例跟踪观察后获得的一些指标,对于预测脑瘫患儿将来行走能力有指导意义。
一是根据脑瘫类型预测。
痉挛型双瘫85%-90%会行走,痉挛型偏瘫100%会行走,四肢瘫1/4-1/3会行走,徐动型脑瘫3/4会行走。
二是根据年龄预测。
双瘫患儿年龄超过6、7岁还不能独立行走,将来能独立行走可能性不大。偏瘫患儿100%在3岁前会行走。四肢瘫预后最差,是足月儿持续性缺氧脑损伤造成,常伴有严重智力障碍。徐动型约1/2在3岁前会行走,尚有部分在8、9岁,甚至14岁后还会行走的,与双瘫儿6、7岁界限有明显区别。
三是根据4岁前患儿运动能力预测。
9个月能抬头,24个月能坐稳,30个月会爬,提示脑瘫儿将来会行走。1岁半到2岁能坐稳提示将来有社区行走能力。2岁-4岁能独坐稳提示将来有在室内移动的能力,或在助行器帮助下有在室外短距离移动能力。4岁仍不能坐的患儿将不具备辅助下行走能力。
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