脑瘫是在出生前、或出生时、或出生后新生儿期,由于各种原因造成大脑细胞损伤所致,大脑细胞损伤是永久性的,它不会像身体其他部位损伤后有新生细胞修复,也就是说,这部分损伤的大脑细胞这辈子都失去作用了。常见病因如早产低体重、缺氧窒息、黄疸、脑出血、颅内感染等等。
脑瘫最常见类型为痉挛型,早产是主要原因。表现为肢体痉挛,肌张力高,四肢僵硬,大腿内收,脚尖站立行走,剪刀步。这是由于管运动的脑细胞损伤后,不能抑制肌肉传来的兴奋电流。肌肉长期收缩痉挛,就会慢慢短缩,关节、骨骼慢慢变形,严重影响行走功能。
脑瘫的治疗主要包括早期各种康复治疗,治疗越早越好。部分患儿到了4岁后可能就需要手术干预了。腰脊神经后根选择性切断术、周围神经选择性切断术,切断引起肌肉过度兴奋的神经纤维,术后立即就可以解除痉挛,肢体柔软了,走路步态会变轻松,康复治疗会更有效,降低将来发生肌腱挛缩、骨关节变形发生率。
如果已经有肌腱挛缩,可以在神经手术后半年到一年再行肌腱松解手术。由于脑瘫患儿个人表现不一样,故手术方案需要因人 而异,术前医生要从步态分析,各组肌肉检查结果分析,选择适合个体的治疗方案,最终取得良好的疗效。
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