最近在临床工作中遇到2例患者，最后诊断为胆汁瘤。胆汁瘤在临床上非常少见，但只要你有心，其实也能够见到。其中1例为胆囊切除术后患者，术后出现黄疸和肝内的囊样物伴有感染，反复抽吸发现抽出物为胆汁。后经过专家的会诊发现患者肝右动脉被切断了，可能与手术有关，肝右动脉没有血供，所以右侧半肝出现胆管系统的损害，肝内胆管扩张，胆汁排泌受阻，胆汁在肝内集聚并合并感染，内镜下置入塑料内支架无效，而换用鼻胆管则很快好转。另1例患者为自发性的胆汁瘤，很罕见，是由于胆总管结石引起肝包膜下积液，抽出物为胆汁样，经过ERCP治疗后好转。胆汁瘤就是指胆汁在胆管以外的部位集聚。临床上很少见，但对于抽出物为胆汁样，右半肝出现损害的时候一定要多问几个为什么。这2例的诊断对我们临床水平的提高有明显的帮助。