乳腺肿块是乳腺癌常有的症状和体征,一般为单个,形态不定,质较硬韧。症状转移最常见的是腋下淋巴结肿大,少数锁骨上、颈部淋巴结也会增大。乳腺癌到了晚期,大多数可出现消瘦、贫血、倦怠、胃纳差、乏力等症状。
诊断
X线检查H常用的有两种方法,钼靶乳房摄影和干板摄影。此外,乳腺超声检查,可发现不规则块影;液晶检查和红外线热像仪检查,可见肿块高温区,并有异常血管图像。
治疗
凡可作手术切除者,都应考虑手术治疗。对Ⅰ、Ⅱ期病例行根治手术,术后病理证实无淋巴结转移者,可作内分泌治疗和中药治疗;有腋下淋巴结转移者,术后应行放疗或辅助性化疗,同时采用内分泌治疗和中药治疗。对Ⅲ期患者应争取作根治手术,对Ⅲ期不能行根治术或Ⅳ期有远处转移的病例也尽量争取作姑息性手术,手术前可行放疗,术后采取放疗、化疗,同时给予激素及中药治疗。对有远处转移的Ⅳ期病例和转移复发的晚期患者应给予内分泌治疗和化疗,配合中药及支持治疗,对局限性的转移病灶可行姑息切除或姑息放疗。
如可预防
乳腺癌的自我预防应尽量避免忧思郁怒,防止情绪变化,用心理疗法使自己精神稳定,心情开朗。对于乳房的的各种疾病,应积极防治。提倡产妇自己哺乳,以防乳腺病变。提倡多吃蔬菜,忌食母猪肉、老窝瓜,少吃生葱、生蒜。
如何自查
乳房自检最好安排在月经结束后的3~7天,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。您先要看双侧乳房是否对称、外形是否异常、皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,然后用左手检查右乳,右手检查左乳。用手指指腹,平压在乳腺上,触摸顺序是由乳房内上象限开始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区,最后触摸腋尾部。
触摸时不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。之后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。最后用左右手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结,看看有无肿大及红肿疼痛。
乳房自检时若触到高低不平的组织块,片块状或颗粒状,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等,很可能为正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿瘤。
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