肺癌的疗效取决于发现的时期。目前临床上碰到的早期病例很多为体检发现，或因其他疾病就诊时无意中发现，X线胸片、CT检查肺上有小的肿块，一般无症状。对于他们来讲是幸运的，可以获得早期手术的机会。

　　但并不是所有的肺部肿块都为癌症，还可能是炎症、结核等疾病。对于肺部小如黄豆的肿块如何诊断现在医学界也是个难题，如此小的肿块很难活检，也就无法确诊，为这么个小肿块胸部开一大刀也令人无法接受。以往采取定期复查，试验性药物治疗等方法，但少则数月，多则数年，对于确为癌症者来说贻误了治疗的最佳时机。

　　对于肺微小肿块，胸腔镜微创治疗更是具有明显优势，诊断和治疗同时进行。与放射科合作，进行术前穿刺定位，便于术中准确、快捷地确认病灶。术中楔形切除，快速病理定性，如为良性，手术结束，如为恶性，继续行全胸腔镜下肺叶切除、淋巴结清扫。解决了肺部微小病灶的诊治难题。胸腔镜技术给胸外科医生提供了新的手段，更给病人带来了新的希望。

　　经典病例

　　一王姓患者右上肺直径4厘米肿块穿刺诊断为癌症，左下肺一直径0.6厘米肿块无法确诊，重要的是如左下肺肿块是右上肺癌转移所致，那属于很晚期的阶段，治疗方法和预后与左下肺良性肿块大相径庭。手术先行胸腔镜左下肺楔形切除，送快速病理：左下肺肿块为良性，即该肿块与右上肺癌无关，马上行胸腔镜右上肺癌根治术，完美地解决了诊治难题。

　　另一张姓患者右上肺一直径0.8厘米肿块，CT征象为“磨玻璃样病变”，门诊观察已数年，大小无改变，也无法确诊。患者因为肺部有病灶，长期有思想负担，造成严重的精神抑郁，不能正常工作、生活。行胸腔镜手术，先行右上肺楔形切除，术中快速病理为“细支气管肺泡细胞癌”，继续行胸腔镜右上肺叶切除，预后好。