目的

　　回顾性分析不同手术入路治疗下颈椎牵张屈曲型损伤的疗效。

　　方法

　　回顾自2002年8月至2008年8月手术治疗的下颈椎牵张屈曲型损伤30例，根据不同类型、是否合并椎间盘损伤和术前牵引复位情况选择不同的手术方法。前路手术7例;后路手术5例;后路+前路手术11例;前路+后路+前路手术7例。分析相关指标：损伤节段Cobb 角及椎体水平移位的变化、神经功能恢复(Frankel 评分)、融合时间、融合率、手术时间以及并发症情况。

　　结果

　　术后平均随访8个月(5～24个月)，所有病例均获得骨性愈合，无内植物松动发生。Frankel 评分术前平均为1.67 分，术后平均2.22分。术前Cobb 角平均为7.78°，术后1.79°，水平位移术前平均3.67 mm ，术后恢复到0.53 mm。前后联合入路手术时间上较单纯前路或后路有明显差异，但在融合时间、Cobb 角、椎体水平移位、融合率和神经功能恢复、并发症等方面无明显统计学差异。

　　结论

　　根据不同损伤情况选择不同手术入路治疗下颈椎牵张屈曲型损伤均可取得满意的疗效。手术入路的选择应根据关节突脱位、是否可以复位以及椎间盘损伤等情况综合考虑。