患者基本情况：

　　许X，女，38岁(消融时)。2年前，因多发肾结石进行详细检查时确诊为原发性甲旁亢，病灶位于左下旁腺，大小约26mm*8mm*7mm，结节血供非常丰富。术前PTH：141.4 (正常上限是88)。

　　治疗过程：

　　患者收治入院后，进行必要的术前检查，包括三大常规，甲状腺功能以及甲旁腺功能，血电解质，凝血功能，心电图后，进行超声引导下微波消融治疗。治疗时间共40分钟，其中消融时间仅为1分32秒，其余时间均为术前准备及术后观察。

　　疗效：

　　术后10分钟，PTH即下降至正常范围，为25.4。

　　术后20分钟，PTH：18.6。

　　术后24小时，PTH：6.1。

　　从PTH的变化看，该患者的甲旁腺结节已经完全消融。

　　消融后表现

　　消融后第二天可见左下旁腺明显变小

　　小结：原发性甲旁亢是一种少见，开始时无明显表现，但后果严重的疾病。许多患者因病理性骨折(即在轻微用力的情况下发生大骨头的骨折)或因多发肾结石导致肾功能衰竭而就诊。但到了这个阶段，甲旁亢的并发症已经导致患者严重的多种功能障碍，因此提倡对于多发肾结石的患者常规筛查甲旁腺功能。

　　传统的治疗手段就是手术切除，但切除后不可避免要形成颈部疤痕。曾经有也人尝试使用无水乙醇局部注射的方法进行治疗，但因疗效较差且不稳定而已经被放弃。目前微波消融已经成为治疗原发性甲旁亢的一种重要手段。我们已经有5例患者得到了满意的治疗，术后10分钟，PTH 均降至正常范围内。因此，对于原发性甲旁亢的患者可能首先考虑微波消融治疗。