骨纤维结构不良是骨小梁被纤维组织代替,常见青少年儿童,可单发或多发。首发以病理性骨折就诊,骨折前常无临床症状。
临床大宗病例发现,单纯刮除植骨或骨水泥重建,不是复发就是再次骨折。唯一可靠的治疗方法是:病变骨及既往手术植的没有血运的骨必须全部清除掉,然后采用吻合血管的骨移植!否则做的手术次数越多,局部血管破坏越大、取骨区(可供植骨处)就越来越少、局部软组织挛缩就会越来越重、肢体畸形越来越重,手术难度就会越来越大!
我们已处理许多这种疾病的小孩了,异体骨根本没有用,不吻合血管的骨移植也没用,不管采用的是什么骨移植,很快就会被吸收!最近来了个在国内某大医院做了三次手术的小男孩(06年患病骨折,至今5年做过三次手术在上海),前三次手术各取了双侧髂骨移植及腓骨移植,每次手术不久骨就被吸收了。
现在患肢比正常侧短缩8cm,成“C”形弯曲。
由于吻合血管的骨移植,要求比较高,其中含有医生的责任心强不强!需要在手术显微镜下去缝合血管,小孩血管又细,需要强烈的责任心!希望同行为患者选择手术方式时慎之又慎!
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