颈椎发病要全休,三周治疗不能少;
颈肩臂痛可观察,肢麻腿软需开刀。
卧床配合戴颈围,消炎镇痛肌松药;
理疗牵引羽绒枕,在家调理莫乱跑。
保守治疗依自然,气定神闲容易好;
三周不好就三月,三月无效人很少。
去除压迫需手术,病情严重早为妙;
手术风险百有五,十之八九病痛消。
保健关键少低头,头颈对抗颈椎操;
戒烟止咳学游泳,避免跳蹦和过劳。
现代人的工作节奏很快,很多都需伏安工作,导致颈椎病患者日益增加,如何预防、治疗颈椎病成为很多人的困惑。江苏省中医院骨科的陈刚主任根据自己多年工作积累的经验,将专业、难懂的颈椎病预防治疗方法创作成一首歌谣,短短20句140个字,通俗易懂,将正确的救治方法配上简单的旋律唱给大家听,让大家都学会相关知识。
“颈椎发病要全休,三周治疗不能少;颈肩臂痛可观察,肢麻腿软需开刀。卧床配合戴颈围,消炎镇痛肌松药;理疗牵引羽绒枕,在家调理莫乱跑。……”记者了解到,这短短20句歌词的歌谣名叫《江苏省中医院颈椎病歌谣》,是由江苏省中医院骨科主任陈刚创作,昨天上午刚刚新鲜出炉,在医生和患者中已经引起很大的共鸣。
陈主任告诉记者,这首歌谣的主要意思是,颈椎病发病时休息非常重要,严重时需要绝对卧床休息。大多数以颈肩臂痛为主的颈椎病患者,通过3周至3个月的保守治疗,症状是可以缓解的;但也有一部分患者需手术治疗,特别是以“手足麻木,行走不稳”为特征的脊髓型颈椎病患者,一旦确诊,80%以上需要手术,而且,越早进行越好。
不过由于颈椎病是退变性的疾病,是随着年龄增长出现的生理病理过程,不论保守治疗还是手术治疗的患者都要加强颈椎保养。平时要做到调整不良工作生活习惯姿势,减少低头及繁重家务时间,戒烟,避免跑跳蹦等剧烈体育运动;在没有颈椎病症状时,要坚持做颈椎保健操或游泳运动,否则颈椎病症状可以再发。
“歌谣很简单,深入浅出,歌词也很好记,下面我们还要编成舞蹈。希望这首歌谣能够帮助到广大颈椎病患者,如果人人都能学会的话,以后颈椎病就难不倒患者了。”陈主任还表示,现在获得颈椎病相关知识的渠道很多,但很多对保守治疗的方法描述都不够完整科学,比如要强调疗程,3周至3个月;不能过分强调药物及偏方的作用,而忽视休养和保健;要强调虽然大多数人通过保守治疗,症状可以缓解,但仍有一部分病人必须手术,同时也不能过分夸大手术的风险,否则,很多时候都会延误最佳治疗时间甚至越治越重。治疗颈椎病是个系统性的工作,如果自己拿捏不准,还是要及时到正规医院脊柱专科就诊,听听医生的建议。
陈刚主任强调――得了颈椎病并不可怕,以下几点要注意:
1)治疗颈椎病,不是治疗骨刺
有骨刺不等于有颈椎病。在中老年人中,60%~90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老,颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。其实不尽然,有这些变化并不等于就是有颈椎病了。
只有当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现了损伤性炎症时,才会刺激神经产生症状,这才算是得了颈椎病。所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”与“压迫”。
2)推拿按摩,要做足“功课”
推拿按摩在中国有悠久的传统,深受推崇。但是颈椎病做推拿按摩也有其适应证,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗,这才是安全的。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,病人常常感觉舒服。但是,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。
在不了解病情没有颈椎MRI等能反映脊髓受压状态的情况下,盲目对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,往往反而加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的病人,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。所以是否可以推拿按摩应该由颈椎病专家根据病情做出意见;推拿按摩必须到正规医院,请具有综合医疗知识的按摩师施理。
3)重要!保护颈椎,免受损伤
颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。
因此,长时间伏案操作,例如操作计算机、读书、写作、打牌等,或者长时间端坐于一种固定的姿势,例如开车、开会,或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。总之,静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当的自主活动。
保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,相对静止利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,这对治疗也有一定益处。
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