近年来，随着科学技术的进步，临床诊疗手段不断提高，尤其是消化内镜的普及，人们发现很多胃肠疾病在内镜下的表现是正常的，这一类被认为是功能性胃肠病或动力障碍性胃肠病，引起了人们极大的兴趣。胃肠动力学是一门新兴的学科，过去主要是进行基础研究，用于科研，目前胃肠动力学已从基础研究发展到临床，其应用正日益广泛。随着社会的发展，人们发现许多消化系统的疾病与胃肠动力障碍有关，并且这些疾病的发病率呈增长趋势。目前国际、国内对功能性胃肠病、动力障碍性胃肠病的研究方兴未艾，但对小儿胃肠动力性疾病的研究起步较晚。

　　1、 现代医学胃肠促动力药研究现状

　　现代医学在胃肠促动力药研究方面的进展：到目前为止，已用于临床的胃肠促动力药可以概括为四代。第一代：氨甲酰甲基胆碱，作用于毒蕈样受体，兴奋副交感神经。因有头痛、腹痛及血压升高等副作用已被淘汰。第二代：胃复安，为多巴胺受体拮抗剂，能增加乙酰胆碱释放。因出现锥体外系症状（扭转性痉挛）而被淘汰。第三代：吗丁啉，为多巴胺受体拮抗剂，主要作用于外周多巴胺受体，与胃复安比较，副作用较少，临床应用较广泛；但对小婴儿仍能通过血脑屏障，引起中枢副作用。第四代：西沙必利（普瑞博思），主要促进乙酰胆碱释放，兴奋副交感神经，不仅对胃而且对肠动力也有促进作用，为全消化道促动力药。该药虽无多巴胺相关副作用，适应症也更广泛，但近年来临床应用中发现一些副作用，尤其是美国在应用中发现，该药可引起严重心律紊乱，甚至导致死亡。国内虽无报道，西安杨森也已主动停止了普瑞博思的生产。

　　2 、小儿肠胃动力障碍性疾病的中医认识

　　小儿胃肠动力障碍性疾病属小儿脾胃病的范畴，包括胃食道返流，功能性消化不良，呕吐，非感染性腹泻病，便秘，功能性腹痛等。大致相当于中医的吐酸，嘈杂，呕吐，积滞，厌食，泄泻，便秘，腹痛等病证。临床常以纳差、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘等为主要临床表现［2］。从病因病机而言，大多由脾胃失调，升降失司，中焦壅塞，气机郁滞，脾气下陷，胃气上逆等所致。因而,在治疗上以脾胃升降理论为指导，从调节小儿脾胃气机升降入手治疗胃肠动力障碍性疾病，已得到普遍认可。

　　2、1 对脾胃的生理功能的再认识

　　2、1．1 脾胃的基本功能:胃的功能只有一种,即纳受谷食,病时临床表现为不纳、少纳、或善饥。虽然仅此一种，但却十分重要。《内经》云“得谷者昌,失谷者亡”，说明能否受纳与人体生命健康密切相关。而脾的功能有二:一是助胃消化。二是转输(或健运)精微。古人云:“脾能磨谷”、“脾气散精”。就是说谷物经消化后变为津液气血，灌溉营养脏腑四肢，这个任务是由脾来完成。

　　2、1．2 脾胃的相互关系：《鹤山医案》中说:“脾气以升发为好，胃气以和降为顺”。所谓升降，是指脏腑的功能，特别是指气的机能而言。脾气常升，胃气常降。脾升则健，胃降则和。纳与运，升与降相辅相成构成了一个平衡体。有升有降，气机才能调和，从而达到动态的平衡，身体才能健康。反之，若只升不降，或升多降少，平衡就被打破，机体就会得病。纳与运也如此，能纳能运为常态，只纳不运或只运不纳或纳多运少皆为病态。

　　2、1．3 小儿脾胃的生理特点：小儿脾常不足，胃小且脆，容物不多。加之小儿处于生长发育阶段，所需之营养物质相对于其尚未发育成熟的脾胃功能相对较多。这也是小儿容易出现脾胃功能失调的原因之一。但小儿生机逢勃，所患器质性疾病较少（除先开性病变外）。在治疗上，中医药副作用少，小儿脏气清灵，随拨随应，决定了其在治疗小儿脾胃病上的优势。

　　3 、中医药治疗胃动力障碍性疾病的优势

　　现代医学对胃肠动力障碍性疾病的机理研究较深入，但在治疗上却进展不大，西药促动力药由于明显的副作用及疗效不肯定，限制了其在临床的应用[1]，尤其是适合小儿的促动力药更是凤毛麟角。众所周知，中医药治疗这一类疾病具有明显的优势[3]。现代药理研究表明，中医的很多治法，方药具有促动力作用。常见的温中暖胃药物如附子、干姜、肉豆蔻、草果、苍术、吴萸、丁香、高良姜、川椒等；理气破气药，包括部分导滞药物如青陈皮、木香、砂仁、厚扑、枳实、槟榔、苏梗、枳壳、蔻仁、茴香、香附、香橼皮、合欢皮、玫瑰花、柴胡、合欢花、丁香、沉香、降香、大腹皮、乌药、大黄、芒硝等；消食去脂药物如山楂、麦芽、谷麦、神曲、莱菔子、鸡内金等；和胃降逆药物如半夏、旋覆花、生姜、陈皮等；此外，一些运脾、补脾药，清胃、养胃药，疏肝药等等均有一定的促动力作用。近年来，人们对部分中药促动力的机理亦进行了深入的研究，如研究发现木香可增加胃肠收缩，促进胃肠动力，可能与其促进胃动素分泌有关[4]；白术为补脾要药，研究表明有改善胃肠功能的作用，褐藻酸有保护胃粘膜和抗食道反流的作用[5]。