昨日傍晚，在南京中医药大学仙林校区大学生活动中心内，黄煌教授给在校的中医大学生上了一堂生动的经方课，在场的每一位同学都听得格外认真，因为这堂课的意义对于其中很多同学来说可能是观念上的一次重大转折，黄煌教授用极富感染力的语言赋予了中医教学新的内涵。相信课后，经方方证的客观化，体质学说，方病人学说，中医10大类方，张仲景50味药证等关键词已经深入他们的脑海中。江苏省中医院推拿科孙可望

     
黄煌教授首先引出经方的概念，指出经方主要出自《伤寒杂病论》中，后世方均由此演化开，在谈到古方能否治今病这一问题时，他指出，古方能治今病，这点毋庸置疑！虽然几千年间，人类的疾病谱发生的很大的变化，但是机体的排病反应并没有变，而这正是中医处方的着眼点。然后，他着重谈了方证的客观化：对比目前主流教科书中气血阴阳辩证，他结合临床实例及自己的切身体会指出由方证入手辩证的优越性，将方证的着眼点称作“抓手”，在临症中“抓手”是实实在在的，是我们处方用药的依据，接着引入方病人三角，其中证即是具备特定体质的人患病时的表现，当体质的经线与疾病谱的纬线交叉，处方即出。经常揣摩方病人三角是临症中疗效的保证。其间穿插了大量经方验案：如治少女“崩血”案：西医院认为必须切除子宫，黄教授抓住患者体瘦肤白，就诊时大量饮水，烦躁的特征用白虎汤加减并守方1年，患者彻底病愈。神奇的经方！

     
当然，体质学说也是昨晚讲座的重点：黄教授谈到其体质学说的提出受到徐灵胎《伤寒类方》影响很大：对初学者而言，学习中医可以先从《中医十大类方》入手，每一类方即是一家族，具备这一家族的特征，简便易学；在谈到药证时，黄教授谈到《张仲景50味药证》一书，以桂枝证为例：阳虚不是桂枝证，桂枝证，气上冲也。药证也是客观的！

     黄煌教授还谈到经方也辨病，比如甘草泻心汤即是治疗狐惑病的专方，现代运用中该方可以治疗手足口病，黄连汤可治糖尿病胃轻瘫，葛根黄芩黄连汤可治糖尿病腹泻，等等：在谈到运用半夏厚朴汤运用经验时，他提出四服法，即三餐前后加临睡前来治疗该方证患者。另外，他还提到历代名家运用经方的经验，比如吴佩衡用250g附子治疗一肺脓疡病人，患者服用后吐出腥臭脓痰数口而渐愈，另人拍案叫绝！

     最后黄教授还就现场同学们的疑问作出解答，在谈到附子，细辛等毒性药的运用时，他指出方证相应，量不是关键，应从常规剂量开始，初涉临床，规范很重要；在谈到西医实验室检查对于中医的影响时，他认为西医的诊断有助于中医治疗：在谈到经方治疗急危重症时，他认为经方大有优势，古来经方大家都是“火症起家，杂病收工。”

     
黄煌教授在言谈间流露出对经方发展的殷切希望，虽然对经方制剂的开发表示担忧，因为目前的局面是墙里开花墙外香，有朝一日经方制剂出口转内销或成为可能，但是经方已经逐渐热起来，经方大会的与会代表逐年递增。经方真正意义上的发展需要社会各界的重视，特别是政府的关注，他坚信经方的未来会越来越好。