冬病夏治法源于《黄帝内经》“天人合一”的理论和“春夏养阳”治疗法则,是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法,即对冬季好发及受寒易发证属阳虚阴寒内盛的疾病,在三伏天或夏至秋分的阶段,运用中医的治疗手段进行施治,以达到扶正固本的目的。现代医学及科学技术也证实,此治疗方法能显著改善某些慢性疾病的症状,减少冬季发病次数,使疾病痊愈。
临床常见的冬病指某些好发于冬季或在冬季加重的病变,如慢性咳喘病即现代医学上的支气管哮喘,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、过敏性鼻炎,慢性咳嗽等中医辨证属寒证、或寒热错杂以寒为主者,常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦、紧或滑。夏治指夏季这些病情有所缓解,趁暂未发作的季节辨证施治,适当地内服和外用一些方药,以预防冬季旧病复发,或减轻症状。从小暑至立秋,人称为“伏夏”,即“三伏天”,这是全年气温最高、阳气最旺盛的时候。此时治疗,可以使患者的阳气充实,增强抗病能力。依据中医“发时治标,平时治本”的原则,在夏天未发病时,就培本以扶助正气。人体正气旺盛,抵抗力增强,到了冬天就可以少发病或不发病,所谓“正气内存,邪不可干”。大量的临床实践证明,冬病夏治具有良好的效果。例如,慢性支气管炎利用夏季调理脾胃,可健脾去痰,使冬季病情得以缓解,有的还可治愈;支气管哮喘患者利用三伏天进行敷贴,可使冬季病情明显得以缓解。目前冬病夏治最常用的方法有二。
其一是内服温补药物以扶助正气。根据患者的体质情况,分别采用补肺固表、健脾化痰、益肾纳气等疗法。具体来说,如果患者平时怕风汗,容易罹患感冒,经常打喷嚏和鼻塞流涕,当以补肺固表为主,可用玉屏风散(由黄芪、防风、白术组成);如果患者面色萎黄、食少便溏、倦怠乏力、平时痰多,适宜健脾化痰法,药用六君子丸(由党参、白术、陈皮、法半夏、茯苓和甘草组成);如果患者常感腰酸肢软、畏寒神疲、夜尿频多、稍动即觉呼吸短促,当用益肾纳气法,药用金匮肾气丸加减。另外,慢性咳喘患者往往肺脾肾虚俱见,临床常用培土生金、补肾固本之法,调节肺、脾、肾三脏的功能,使体内气机条达.血流通畅。除辨证进服相宜的中草汤药或者中成药外,也可取生晒参、西洋参或冬虫夏草3-5克,伏天开始每日1次,清炖,喝汤药,直到末伏。夏季阳气上升,免疫功能活跃。这些方药大多能提高机体免疫功能,增强机体对不良刺激的适应能力,预防感冒,减少老慢支和哮喘的发作,甚至使之根治。
其二是中药穴位敷贴法,早在清代《张氏医通》就有“白芥子涂法”记载,由于经络有“内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯串上下”的作用,穴位敷贴法不但可以治疗局部病变,并且也能达到治疗全身性疾病的目的,使用时可根据“上病下取、下病上取、中病旁取”的原则,按照经络循行走向选择穴位,然后敷药,可以收到较好的疗效。外敷中药有时会引起水肿、过敏,导致皮肤破损、局部感染等,因此,患者应在医师指导下治疗。目前国内所用外敷中药成分也是大同小异,常用白芥子、麝香、玄胡、甘遂、细辛等药粉,加生姜汁调成稠膏状。其中白芥子辛温散寒,升气豁痰;生姜辛温亦可祛痰下气,消痰除满,散风寒止咳嗽;细辛辛温主咳逆上气,可温中下气;元胡辛温活血通络理气,佐前药可达除痰利气的功效;甘遂苦寒泻水除湿,反助芥、姜通利气道,具有温阳散寒、止咳祛痰、降气利湿、解痉平喘的作用,达到痰除喘止的目的。敷贴疗法就是以冬病夏治理论为基础,利用人体在三伏天阳气易达于表,毛孔开放,血流加速的特点,运用中药饼剂敷贴于穴位,既除体内伏痰,又能温阳补肺,从而达到调节肺、脾、肾功能,增加免疫力的独特功效。这种中医传统疗法不仅对哮喘疗效显著,且对儿童、老人反复呼吸道感染、老慢支及过敏性鼻炎有极好的疗效。此外,还有艾灸疗法及推拿疗法等也常用于冬病夏治。
运用中药贴敷法应注意点是,如有怕热、咳黄痰、发热、肺部感染、支气管扩张、经常咯血者暂不要用此法。本贴敷所用药物严禁内服,皮肤有外伤者慎用。治疗期间,一是忌食辛辣、生冷、腥膻、刺激之品如鱼虾、海鲜、猪头肉等和容易引起过敏的食物;戒烟、酒。二是忌大量服用寒凉之品,夏日炎热,往往易贪凉饮冷,若大量进食寒凉之品,则易致中阳受损,脾胃虚弱,甚至损及一身之阳气,轻则泄泻腹痛、恶心呕吐,重则造成阳虚宿疾。三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿,湿热之邪易侵袭人体,若服用大量肥甘之品则导致内外湿热之邪合击人体。四是忌过量运动,以免汗出过多,导致气阴两伤。贴敷治疗期间应尽量减少活动。贴药后,较为敏感的患者局部会有针刺样烧灼感或蚁行感或起小疱。起疱者,应避免出汗或局部沾水,必要时可外涂药物以防感染。揭药膏时,手法宜轻,以免损伤皮肤。
相关文章