随着气温的降低,发生下肢动脉缺血的患者逐渐增多。下肢动脉缺血主要表现为下肢发凉、麻木,行走一定距离后下肢疼痛明显,需要休息一定时间方能继续行走(即通常所说的间歇性跛行)。下肢动脉缺血的病人如不进行有效的治疗,后期可出现溃疡形成,下肢发黑坏死而导致截肢。下肢动脉缺血一般分为急性缺血和慢性缺血。
临床表现和治疗:
1、急性动脉栓塞:发生急性动脉栓塞的病人大多有房颤病史,突发肢体发凉、麻木、疼痛,肤色苍白、远端动脉搏动无法触及。如发生急性动脉栓塞,需及时治疗。当前最有效的治疗是动脉取栓术,其次是动脉置管溶栓及中医药活血化瘀治疗。
2、下肢动脉硬化闭塞症:由于当前高血压、高血脂、糖尿病等疾病的高发,发生下肢动脉硬化闭塞症的患者逐渐增多。下肢动脉硬化闭塞症早期主要表现为下肢发凉、麻木,肤色苍白,间歇性跛行,后期夜间疼痛明显,有下肢溃疡形成,因此,在病情的不同阶段,我们采取不同的治疗方法。在早期,口服扩血管药物和中药活血化瘀治疗。当有动脉狭窄或闭塞的情况下,我们开展了动脉搭桥手术和腔内介入治疗技术。在疾病的后期,当动脉完全闭塞的情况下,我们在中西药结合治疗的基础上,通过自体骨髓干细胞移植来促进侧枝循环的建立。
3、动脉硬化闭塞症伴血栓形成:患者在动脉硬化闭塞症的基础上,有可能发生急性血栓形成,表现为突发肢体发凉、麻木、疼痛,肤色苍白。对这一种疾病,通过对血管影像的判断,我们通过动脉导管取栓+导管溶栓术,后期中药活血化瘀治疗,取得了较好的效果。
4、血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎发生年龄要低于动脉硬化闭塞症,主要和气候寒冷和吸烟有关,因此,血栓闭塞性脉管炎患者一定要戒烟。当前微小球囊的研制,使对脉管炎患者行腔内治疗成为可能。
5、糖尿病足:糖尿病常引起微小血管和神经病变,并引起溃疡形成,中医药活血化瘀治疗及院自制中药在治疗糖尿病足有独特的疗效。
中医药特色治疗:
我们在西医治疗的同时充分发挥中医药特色,用中药桃红四物汤治疗下肢动脉缺血性疾病疗效显著;中成药脉络宁针、通塞脉片疗效确切可靠;自制中药疮灵液、黄连油沙布、枯矾、皮炎洗剂等在下肢溃疡、湿疹治疗中有明确效果;对外科疑难病症如褥疮、窦道、骨髓炎等疾病的治疗也有鲜明的中医特色。
自我防护:
如果发生了下肢动脉缺血,也要进行自我的防护。1:下肢勿受凉,也勿热敷,宜温水洗浴,以免加重缺血。2:适度的下肢运动,可促进侧支循环的建立,但不能过度,以免加重缺血。3:如发生下肢动脉急性缺血,需及时治疗。4:忌辛辣饮食,禁烟酒
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