1、改善肾性贫血的药物1促红细胞生成素(红细胞生成素,重组人红细胞生成素,EPO,利血宝,益比奥)
1.1剂型、剂量:针剂,1500U,2000U,3000U,4000U,10000U。
1.2用法: 初剂量:50~150U/公斤体重,每周三次皮下注射;维持剂量依据红细胞压积或血红蛋白水平调整。
1.3.药理作用:本品主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合,促进红系细胞增殖和分化,促进红母细胞成熟,增多红细胞数和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。别处,本品还能改善血小板功能,对止血障碍有所改善。
1.4注意事项:
1.4.1主要不良反应是血压升高,偶可诱发脑血管意外,癫痫发作。其它如瘙痒、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等。
1.4.2血液透析难以控制的高血压患者,某些白血病、铅中毒患者及孕妇禁用。对本品过敏者禁用。癫痫患者、脑血栓形成者慎用。
1.4.3应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。
2、福乃得(复方硫酸亚铁)
1.1剂型、剂量:复方片剂。
1.2用法: 初剂量:每天一片口服;维持剂量2~3天一片,根据EPO用量调整。
1.3.药理作用:提供造血原料。
1.4不良反应:
1.4.1有胃肠不适、腹痛及腹泻等;偶可致便秘。一般饭后服为宜。
1.4.2大便可能呈黑色,需预先告知病人。
1.5注意事项:
1.5.1服时忌茶,也不宜与鞣酸蛋白及抗酸药碳酸氢钠等同服,以防阻碍铁的吸收。
1.5.2稀盐酸与维生素C能促进铁剂吸收常合并使用。
1.5.3铁剂与四环素类药物可形成络合物,可互相阻碍吸收。
3、速立菲(琥珀酸亚铁)
1.1剂型、剂量:片剂,100mg。
1.2用法: 初剂量:0.2,日3次口服;维持剂量0.1~0.4/天,根据EPO用量调整。
1.3.药理作用:补充造血原料。
1.4不良反应及注意事项:同硫酸亚铁片
五、治疗肾性骨病的药物1A-骨化醇(骨化三醇,罗钙全,A- D3胶丸)
1.1剂型、剂量:胶丸剂,0.25mg。
1.2用法:每日一粒,随血钙调整。
1.3.药理作用:本品是维生素D3活性型制剂,能促进肠道对钙的吸收和促进骨形成,使血钙值正常化。
1.4不良反应:应定期测定血钙值,防止高血钙发生。偶有恶心、食欲不振及皮肤搔痒等症。孕妇慎用。
2、碳酸钙
1.1剂型、剂量:片剂500mg,600mg。
1.2用法: 初剂量:0.5~1.0/天,日1次口服;维持剂量随血钙调整。
1.3.药理作用:补充钙剂。
1.4不良反应:可引起嗳气、便秘。肾功能失调、尿钙或血钙浓度过高者、洋地黄化病人忌用。
1.1剂型、剂量:胶囊剂。
1.2用法: 3~6粒,日3次。
1.3.药理作用:冬虫夏草性微温,补肺肾,益精血。人工培养其菌丝体可提取核苷类、多糖类等物质,对T淋巴细胞E-花环形成及淋巴细胞转化率均具有显著的抑制效果。
2雷公藤多甙片
1.1剂型、剂量:片剂10mg。
1.2用法:1~1.5 mg/公斤体重/天,分次服,疗程半年。
1.3.药理作用:本品有较强的抗炎及免疫抑制作用。它能拮抗和抵制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。能抑制T细胞功能,抑制延迟型变态反应,抑制白介素-1的分泌,抑制分裂原及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。
1.4不良反应:可引起恶心等胃肠道反应,可能产生骨髓抑制或性腺抑制。
3黄葵胶囊
1.1剂型、剂量:胶囊剂500mg。
1.2用法: 5粒 日3次口服。
1.3.药理作用:黄葵性甘、寒,可清利湿热,解毒消肿。其提取的黄酮类化合物可抗炎、利尿、抗血小板聚集。
1.4不良反应:可出现用药后上腹部胀满不舒,宜饭后服用。孕妇忌服。
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