肚子疼到处求医都被当做是肠胃病第15次才诊出“急性肠系膜缺血性疾病”

　　“那会儿哪里知道是这个病，”来自张家港的卢先生之前已经去了周边医院14次了，“就是肚子疼啊，吃东西反胃，还吐，到处看病，都说肠子出问题了，就治肠子，做溶栓好几次。我本来198斤，后来瘦得不到100斤了！第15次，就是到这个南京军区南京总医院来看，才知道血管也有问题，”卢先生不时转头向吴性江主任医师表示感谢，“多亏了吴医生，真的救了我一条命。”

　　吴性江告诉记者，很多人包括一些医生，都不了解这个病，因为它的症状和阑尾炎、胆囊炎很像，“但是它是极其凶险的，很多患者延误治疗时间，最终导致肠坏死，有很多患者在手术探查或死亡前才被确诊，因为诊断不明或者治疗延误，这个病的死亡率高达50％-80％。”

　　来自安徽的汪先生当初就被误诊为阑尾炎，“怎么查都查不出来，一直疼一直疼，我以为要死过去了，后来才知道肠子堵了，血和营养都供不上，小肠就跟着坏死了。”

　　记者了解到，急性肠系膜缺血性疾病实际是一组疾病的统称，主要是指肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的缺血性病变，病因包括动脉栓塞、动脉和静脉的血栓形成以及非闭塞性肠缺血，最终均导致了肠道局部缺血缺氧及不可逆的肠道损伤从而危及生命。突发剧烈腹痛，常规检查不能明确高血压、高血脂、房颤患者容易患此病该院丁威威主治医师告诉记者，急性肠系膜缺血主要分为肠系膜上动脉血栓和肠系膜上静脉血栓，“以动脉栓塞为主，占到了患者群的85％。”

　　“像一些高龄的，有高血压、高血脂症、房颤等心脏疾病的，这些人容易患急性肠系膜动脉血栓，”丁威威介绍说，“急性肠系膜静脉血栓的虽然少，但这部分人群也要注意：有下肢深静脉血栓等病史的，接受脾切除等外科手术后长期禁食的，蛋白C、S缺乏、血小板升高的，还有长期口服避孕药的女性。”

　　“这部分人群，如果突发剧烈腹痛，常规检查不能明确，而且药物治疗不能缓解的，一定要考虑急性肠系膜缺血性疾病的可能性，肠耐缺血6小时内是黄金治疗时段。”吴性江告诉记者。

　　挽救了病患生命，还让他们生活得很快乐记者了解到，由于急性肠系膜静脉血栓起病隐匿，目前还没有特异性的临床症状及血清学诊断标志物，所以诊断极易延误，处理不当极易造成广泛肠坏死，需要大面积切除小肠。“这就带来了一个问题――短肠综合征甚至多器官功能障碍或衰竭，患者的生活质量很低，命虽然保住了，但是生活得不快乐。”吴性江向记者介绍道。

　　2006年黎介寿院士首次在国内提出“损伤控制性外科”，对于急性肠系膜缺血性疾病手术，有了新的理念：部分小肠坏死――切除坏死小肠――保留生机不明小肠――远近端造口，临时腹腔关腹――一周后探查――关腹。“通过这样的流程，我们可以挽救更多的肠管，提高患者的生活质量。”吴性江告诉记者，他们组建了一个多学科治疗团队，以病人为核心，集合血管外科学组、胃肠外科学组、介入影像学组、重症监护学组以及营养支持学组共同参与。

　　通过这个治疗模式，这位“接近休克”的卢先生仅切除了20厘米坏死的小肠，已痊愈的汪先生当时也只切除了2米小肠，“正常人的肠子有6米，我的肠子本来就有6米多，切除后保留了足够的4米多，丝毫不影响生活，我现在什么都好了！”

　　经过一系列科研验证、临床实践应用，这种治疗模式已取得卓越的临床疗效，获得了国内外专家的一致认可。吴性江充满希望地说，“未来，我们将建立并完善国内首个‘肠卒中’绿色通道，能更好地为病人服务。”

　　昨天上午，南京军区南京总医院的普外研究所会议室里来了两位病人，一位已痊愈，一位还在治疗恢复中，据说当初俩人入院时都是被抬着进来的，“我来的时候接近休克，基本上没有生命迹象。”51岁的卢先生回忆当时的情景还是有点后怕，一旁已痊愈的46岁的汪先生接话说：“我也好不到哪里去，疼得汗水从头发上滴下来，一点力气都没有。”那么，他们俩人当初到底得的什么病呢？