我国是食管癌的高发国家，发病率和死亡率均居世界之首。全世界每年食管癌新发病例40多万，约有25万发生在我国，占全部食管癌病例数的一半以上。我国每年因食管癌死亡者约15万人，几乎占全国恶性肿瘤死亡的四分之一，世界食管癌死亡的二分之一，已经严重威胁到人群生命健康。而且不同的国家与地区其发病率不一。我国是食管癌的高发区，绝大部分是食管鳞癌，其中河南省最高，其次为江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖南、新疆等省、自治区的部分地区。河南林州市(原林县)35~64岁男性食管癌发病率为478.87/10万。世界范围内，食管癌高发区集中在东北亚、中亚、南亚、南部非洲、拉丁美洲和法国的布列特尼地区，而欧洲的大部分地区、北美洲发病率较低。近年来国外报道资料显示美国、瑞典等发达国家食管癌发病率以每年5％-10％的速度迅速增加。

　　食管癌发病隐匿，早期诊断比较困难，往往患者确诊时就已经发展为浸润性癌，预后很差，五年生存率不足20％，而早期原位癌及粘膜内癌手术效果好，五年生存率可达到95％。因此，如何实施有效的早期筛选方案并结合病因预防是目前困扰研究者的问题。

　　按预防疾病的总则，食管癌的预防可分为三级预防措施：

　　一级预防：病因预防，避免水源污染，减少水中亚硝胺及有害物质，调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，防霉去毒；少饮高度列性酒，不吸烟。发病学预防：应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

　　二级预防：早期发现，早期诊断和早期治疗。出现“四感”症状之一者，应及时找有经验的专科医生诊治，或建议定期做胃镜检查或放射科检查。

　　三级预防：尽力提高食管癌病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复，姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临床终翔，提高晚期病人的生存质量。

　　食管癌高危因素：

　　食管癌男性比女性高发，性别比例为2.06，高发年龄为50-60岁，从病因及危险因素探索研究看，发达国家多数认为重度吸烟、酗酒等是危险因素，Barrett食管、食管返流性疾病是食管癌的高发因素；发展中国家的研究则提示饮食、营养因素与食管癌发病高度关联。

　　国内大量的流行病学研究表明，与食管癌有密切联系的危险因素有：吸烟、酗酒、少吃水果蔬菜、遗传因素、各种营养素的缺乏、烫食、含有大量亚硝胺盐或霉菌毒素的腌制品如腐乳、腊肉、泡菜等。吸烟、饮酒、食用热烫饮食、食用酸菜、精神创伤史、食管癌家族史是我国食管癌北方高发区的危险因素，表现为中度危险性，而常食水果具有低度保护作用；文化程度高是南方高发区食管癌发病的低度保护因子，饮茶表现为中度保护作用，进食快和进食无规律表现为中度危险性，其他因素与北方高发区类似；非高发区开展的食管癌研究较少，吸烟表现为中度危险性。

　　食管癌病因学研究及预防：

　　尽管多年来国内外食管癌研究取得了一定进展，但其确切病因和发病机制仍然不甚明确。国内外流行病学资料显示，一些食管癌高发区经过人群干预，死亡率呈逐年下降趋势，而诸如南澳等高发区仍然居高不下。从整体看，我国食管癌发病率和死亡率依然维持在较高水平。

　　1、吸烟、饮酒因素。

　　西方发达国家，吸烟、饮酒因素是食管癌较为肯定的危险因素。Tuyns认为，法国87％的食管癌发病归因于吸烟和饮酒。Wynder认为，美国人如不吸烟、不饮酒，食管癌死亡率可下降80％。日本广岛的食管癌前瞻性研究报道，每日吸烟且饮酒人的危险度是无此两项嗜好人的3.7倍。我国一些经济文化发达地区的研究结果也表明吸烟、饮酒是食管癌的主要危险因素。

　　2、饮食习惯、营养因素。

　　近年来，大量的流行病学研究表明，不良的饮食习惯和各种营养素的缺乏是食管癌的危险因素。

　　水源及土壤中缺乏微量元素铝。铝有降低该地区农作物中硝酸盐含量的作用。当水中缺铝时，农作物中硝酸盐含量增高，硝酸盐被食入后可在细菌作用下转化为亚硝酸盐，后者可与二级胺类结合成亚硝胺类化合物。亚硝胺是公认的致癌物质，可用来诱发动物的食管、胃和肠道癌瘤。长期食用被霉菌污染的食物。如林县地区群众喜食酸菜，而这种酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可产生毒素白地霉素，它可加强亚硝胺的促癌作用；在动物实验中，已证实它有直接致癌作用。楚建军在淮安进行的病例对照研究表明，喜吃腌菜、烫食是食管癌的重要危险因素，作者还发现长期饮茶、多吃新鲜蔬菜、葱蒜具有保护作用。Cheng在香港的研究表明，喜吃烫食、新鲜蔬菜摄入少、柑橘摄入少是食管癌的危险因素，并首次报道泡菜、腌肉等食品与食管癌高度关联。高玉堂在上海市的研究发现新鲜水果、蔬菜、绿茶及各种营养素如β-胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E具有保护作用，在男性尤为明显；他们还发现进食速度快、喜吃烫食、腐乳腌制品是食管癌的危险因素。Hu等人在黑龙江的研究表明水果、蔬菜是保护因素，吃烫食的危险度为5.3。在国外，如印度、伊朗、意大利等国的食管癌流行病学也支持上诉结论。

　　3、癌前病变。

　　学者研究发现食管鳞状上皮增生异常、上皮内瘤变及原位癌等癌前病变、慢性食管炎、十二指肠返流症等是食管癌的危险因素。Dawsey等对682名正常人跟踪研究3.5年，在调整了其它危险因素后发现，随着食管上皮病理级别的提高，转归为食管癌的危险性越高，其中重度增生组OR为72.6,95％CI为29.8-176.9。食管癌的癌前病变及食管炎等病变与食管癌在发病地区、病因方面具有一致性。一是食管癌高发的地方，不典型慢性食管炎的患病率也高；二是慢性食管炎的病因与食管癌极为相似。Chang对食管癌高发区河南辉县的一项研究中报道该地区食管炎的发病为40％，其原因与喜吃烫食（OR=4.7），摄入水果过少有关（OR=3.3）。阿根廷的一项研究报道，在406名15岁以上的研究对象中，男女慢性食管炎患病率分别为42％、36％，并且经证实这些癌前病变与吸烟、饮酒有关。

　　食管腺癌发生关系最密切的是Barrett食管。所谓Barrett食管，就是食管胃结合部的食管鳞状上皮被胃反流物造成的食管粘膜损伤－愈合反复发生，从而导致柱状上皮化生的现象。这种柱状上皮不是先天保留下来的柱状粘膜，而是后来获得的，并有一个反复再修复的过程。一般认为，合并严重发育不良的Barrett食管是一种癌前病变，同浸润性腺癌有着密切的关系，需手术切除。

　　4、家族史。

　　许多研究表明，食管癌的发生具有家族聚集性。在一个家族内，食管癌可在同一代或连续2～3代内发生。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95％～61％。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系最少。食管癌这种明显的家族聚集现象，究竟系遗传所致，还是由于共同的生活环境所引起，尚未有定论。目前认为，食道癌不是直接遗传性疾病，但是有不少数食道癌的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

　　大量临床资料证实，家中有食道癌患者，后代不一定患食道癌。人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族食道癌来说。那些常有缺损基因的人患食道癌可能性更大。

　　此外，在世界上还发现极少数的食道癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患食道癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的食道癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。

　　食道癌的遗传问题十分复杂。周宏远等对四川盐亭150对食管癌病例、对照资料进行分析，病例组一级亲属食管癌发病率为4.33％，显著高于对照组的发病率2.76％，用Falconer方法所计算食管癌遗传度为18.20％，说明盐亭县食管癌易患性的遗传基础。沈靖报道淮安地区食管癌的分离比为0.1347，遗传度为21.41％。调查表明对于有癌家族史特别是一级亲属有癌史者、患食管上皮增生者以及有上消化道手术史者，应作为高危险人群，加强监测和监控。

　　5、心理因素。

　　有文献报道，应激和压抑可使大脑皮质和下丘脑发生改变，可直接或通过免疫系统降低机体对肿瘤的抵抗能力。这可以说明A型性格（指动作快、性急、进取心强、易激动）显著、有过精神创伤、精神长期压抑的人食管癌发病的危险性会增加。

　　6、体重指数低。

　　体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m）2，体重指数较低（小于20）的人，患食管癌的风险也相应增加。

　　7、职业。

　　在野外工作的地质工作者，由于其工作的特殊性，没有特定的餐饮设施，所以当外出工作的时候多用生冷食物来充饥。而长期饮食忽冷忽热会刺激食管增生致使食管部位出现癌细胞。除了野外工作者之外，还有演员也容易患有食道癌。

　　演员常常由于拍戏的需要一会瘦一会胖的致使消化系统频繁受到不良刺激而出现各种各样的炎症;而且，在拍戏的时候，饮食没有规律，饮食条件也没有保障，致使在拍戏期间忽饱忽饥忽冷忽热地吃，致使消化系统频繁受到不良刺激而在食管部位的上皮组织出现癌细胞。而且演员的工作压力也比较大，长期压力过大也会诱发食道癌。在所有的食道癌患者中，野外工作者和演员的患病率比较高。

　　另外，Chow报道屠宰业工人食管癌发病率较高。Gistarsson的研究认为石棉、金属采矿、硫化橡胶业工人食管癌的发病风险比一般人群高。预防职业癌，通常采取以下措施：1、改革生产工艺，减少粉尘烟雾，降低环境中有害物质浓度，不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度，生产者避免或减少直接接触已知的致癌因素。2、加强个人防护，生产时注意正规操作，生产后换下工作服，洗淋浴。不把工作服带回家中3、定期监测生产环境中有害物质浓度，及时采取有效防护措施。

　　看了上述的内容，可能很多朋友都在庆幸自己幸好不是演员、野外工作者、屠宰业工人、石棉、金属采矿或是硫化橡胶业工人。如果这样想，那就大错特错了，除了上述的情况会增加食道癌的患病几率外，不合理的生活习惯也是食道癌的诱发点。因此，平时应该合理的安排自己的生活习惯，保证自己的健康，避免食道癌等疾病的发生。

　　8、室内污染控制。

　　专家提醒，室内装修污染也是诱发食管癌不可忽视的因素，在目前的家庭装修中，由于设计、用料、施工不当，导致装修后室内污染严重，其主要污染源是劣质涂料、人造板材和放射性超标的石材等，主要的有害物质为甲醛、苯、氨、氡气，以及其它放射性元素，这些有害物质对人类健康危害极为严重，因此在装修时，选择符合国家安全标准的环保材料，家庭装修一定要保持通风，尽量避免冬季装修后短时间内入住。科学认识室内空气污染并及时予以治理非常重要，严重超标的住房必须经过专业集中治理后，才能安全入住。居室装饰装修过后，千万别忘先检测，以免搬进“毒气室”，危及健康与生命。

　　9、注意厨房中的污染，加强厨房通风。

　　女性食管癌与厨房油烟关系较密切，当油烧到“吐火”时，油温可达到350℃，其中的甘油除了产生丙烯醛对呼吸道产生危害外，还会产生凝聚体，不仅会使人产生“醉油”症状，还能导致慢性中毒，可以导致细胞染色体损伤，这被认为与癌症发生有关，容易诱发消化系统和呼吸系统癌症。因此提倡改变烹饪习惯，减少油烟在厨房中停留的时间，对一般家庭来说，厨房要经常保持自然通风，同时还要安装性能、效果较好的抽油烟机。此外，炒菜时的油温也要有所控制，尽可能不超过200℃（以油锅冒烟为极限），尽量避免油烟的损害。

　　10、药物。

　　Funkhouser在美国进行的一项大型食管癌前瞻性研究中报道阿司匹林可以减少食管癌90％的发病。

　　合理饮食预防食管癌：

　　1、少饮烈性酒、不吸烟。主要是烟和酒精对食管的刺激比较大。大量饮用啤酒的人发生食管癌的危险性比不饮酒者高，长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。吸烟对食管癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加。

　　2、养成良好的进食习惯，少吃烟熏、腌制食品。狼吞虎咽可以使食道受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食道和胃粘膜都会被损害。众所周知，烟熏、腌制食物含有大量致癌物质，避免进食腌制、霉变等含有亚硝酸盐、黄曲霉素的食品以及煎、炸、烤的食品，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。这里我们还应注意少食日常接触到的加工肉类，如火腿、腊肠、热狗等。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。鱼肉低脂肪家禽和植物蛋白（豆类）都是较好的替代品。

　　3、合理搭配营养，多吃不同种类蔬菜、水果、全谷物和豆类。我国流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食道黏膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维他命的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能替代后者，因烹调中常破坏大量维他命和微量元素。为了健康，本书建议，饮食应以植物性食物为主，每餐应有2/3是植物性食物，如蔬菜、水果、米饭、面条、豆类和五谷类，每餐都应有这些食物，并尽量变换种类。

　　4、平时合理饮食。常吃蔬菜能预防食道癌，而且生吃的效果好，如果要烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品。这样才是对健康有利的。日常饮食中，建议大家多吃十字花科类植物，如白菜、卷心菜、菜花、萝卜、油菜、荠菜等，有一定防癌抗癌作用；多吃含多糖类的食物，如香菇、猴头菇、黑木耳、银耳、海带等食品，可以提高机体免疫功能而达到预防与控制肿瘤的目的；水果中的苹果、大枣、菠萝、猕猴桃、柑橘、木瓜等水果对肿瘤有一定的抑制作用，百合、山楂、核桃、中华猕猴桃等水果有抗突变作用。

　　我们每天应最少进食5份蔬菜水果。除了淀粉类的根茎植物如马铃薯、番薯和芋头，大部分蔬菜水果都可以算作一份，而且种类越多越好。

　　一份蔬菜水果可以是： 两个小型水果，如李子；一个中型水果，如香蕉、西柚；一碗未经烹调的蔬菜，如生菜；半碗煮熟的蔬菜，如菜心、芥蓝、茄子、胡萝卜；半杯水果块 1/4杯（60ml）没有添加糖的干果，如提子干、梅子干；或非常小型的水果，如西瓜、哈密瓜、樱桃、提子； 3/4杯（180ml）没有添加糖的鲜果汁。

　　5、控制脂肪、热量的摄入。

　　脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30％以下，即每日食取的动植物性脂肪为50-80g。选择健康的食物和饮料来代替高脂肪、高糖分和高热量密度的食物，有助于减低患癌风险。主食最好是淀粉类食物和全谷物，未经加工的碳水化合物比加工过的有益，因为它们含有更多纤维素和水分，所以热量密度较低，一般来说，食物越接近其天然状态越好。

　　一些未加工过的碳水化合物称为全谷物，它们含有天然谷物中所有的纤维素和营养素，这些物质会在食物的加工过程中流失。由于全谷物释放热量的时间较长，所以有助于我们的饱腹感，应尝试在你的饮食中加入多些全谷物。例如用全麦面包或全谷面包代替白面包，用糙米饭代替白米饭。连皮进食马铃薯是最健康的，因为连皮的马铃薯含有丰富的纤维素，应选择煮的方式来代替炸薯片或土豆泥。

　　6、要提倡饮茶，绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮用。

　　总之，预防食管癌饮食调理非常重要，此外还要注意保护食管免受损伤，积极治疗食管炎等疾病。

　　良好的生活方式预防食管癌：

　　1、加强体育锻炼。

　　任何种类的运动都有助于减低患癌风险，请努力在日常生活中增加运动量，若你本身没有做运动的习惯，可以每天做30分钟中等程度的运动为目标，因为运动量越大，患癌风险就越小。

　　有很多简单的方法都能达到中等程度的运动效果，所以不用刻意每天抽出30分钟来运动，多次较短的运动对健康同样有好处（运动的总时间才是最重要的），例如：

　　游泳；跳舞；快速步行到公交车站或地铁站；使用楼梯而不乘电梯；做家务例如拖地和吸尘等。

　　2、生活要规律。

　　生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、熬夜工作等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使癌症远离自己。

　　心理健康预防食管癌：

　　人的心理健康是战胜疾患的良药，是获得健康机体、延年益寿的秘方。癌症并不可怕，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的生活态度和心态平衡，可防癌于未然。

　　随着社会文明的不断进步，人们对幸福和健康有了更高的追求。心理健康，这项在早前容易被忽略的人类健康的重要指标，如今正受到越来越多的人的关注。那么究竟什么是心理健康？它的衡量标准又有哪些呢?

　　1、什么是心理健康：关于什么是心理健康，国外学者多有一些表述。英格里士认为：“心理健康是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能作良好适应，具有生命的活力，而能充分发展其身心的潜能；这乃是一种积极的丰富情况。不仅是免于心理疾病而已”。麦灵格尔认为：“心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。不仅是要有效率，也不仅是要能有满足之感，或是能愉快地接受生活的规范，而是需要三者具备。心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能，适于社会环境的行为和愉快的气质。”

　　世界卫生组织对心理健康的定义是：“不仅仅是没有精神疾病，而且能正确认识自己的能力，可应对正常的生活压力，富有成效的工作，以及能对他人有所帮助的良好状态。

　　2．心理健康的标准：心理学家认为，人的心理健康包括以下七个方面：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。了解什么是心理健康，对于增强与维护人们的整体健康水平有重要意义。人们掌握了人的健康标准，以此为依据对照自己，进行心理健康的自我诊断。发现自己的心理状况某个或某几个方面与心理健康标准有一定距离，就有针对性地加强心理锻炼，以期达到心理健康水平。如果发现自己的心理状态严重地偏离心理健康标准，就要及时地求医，以便早期诊断与早期治疗。

　　3、研究表明：90％以上的癌症患者均与精神，情绪有直接或间接的关系。精神创伤与不良情绪，可能成为患癌症的先兆。包括个人的性格暴躁，学习上的长期紧张，工作和家庭中的人际关系不协调，生活中的重大不幸都是致癌的因素。精神抑郁，焦虑等消极情绪作用于中枢神经系统，引起植物神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制。由于机体间的平衡被打破，使细胞失去正常的状态和功能，不断变异，产生癌细胞;另一方面，负性情绪减少体内的抗体，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破免疫系统的防御，过度地增殖，形成癌肿。

　　其实，不仅仅是食道癌，情绪低落还会诱发其他疾病，可以说他就是潘多拉的盒子，只要长期情绪低落或大或小会生一些病的。所以,在生活中大家要保持一个积极乐观,愉快的心情.

　　4、如何保持心理健康？

　　①有适度的安全感，有自尊心，对自我的成就有价值感。

　　②适度地自我批评，不过分夸耀自己也不过分苛责自己。

　　③在日常生活中，具有适度的主动性，不为环境所左右。

　　④理智，现实，客观，与现实有良好的接触，能容忍生活中挫折的打击，无过度的幻想。

　　⑤适度地接受个人的需要，并具有满足此种需要的能力。

　　⑥有自知之明，了解自己的动机和目的，能对自己的能力作客观的估计。

　　⑦能保持人格的完整与和谐，个人的价值观能适应社会的标准，对自己的工作能集中注意力。

　　⑧有切合实际的生活目标。

　　⑨具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要改变自己。

　　⑩有良好的人际关系，有爱人的能力和被爱的能力。在不违背社会标准的前提下，能保持自己的个性，既不过分阿谀，也不过分寻求社会赞许，有个人独立的意见，有判断是非的标准。

　　5、心理健康与生理健康的关系。

　　世界卫生组织给健康下的定义为：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象。”从世界卫生组织对健康的定义中可以看出，与我们传统的理解有明显区别的是：它包涵了三个基本要素：⑴、躯体健康；⑵、心理健康；⑶、具有社会适应能力。具有社会适应能力是国际上公认的心理健康首要标准，全面健康包括躯体健康和心理健康两大部分，两者密切相关，缺一不可，无法分割。这是健康概念的精髓。

　　不少人认为生理健康和心理健康是两个没有关系的概念。实际上，这是不正确的。在现实生活中，心理健康和生理健康是互相联系、互相作用的，心理健康每时每刻都在影响人的生理健康。如果一个人性格孤僻，心理长期处于一种抑郁状态，就会影响内激素分泌，使人的抵抗力降低，疾病就会乘虚而入。一个原本身体健康的人，如果老是怀疑自己得了什么疾病，就会整天郁郁寡欢，最后导致真的一病不起。

　　因此，在日常生活中一方面应该注意合理饮食和身体锻炼，另一方面更要陶冶自己的情操，开阔自己的心胸，避免长时间处在紧张的情绪状态中。如果感到自己的心情持续不快时，要及时进行心理自我调试，必要时到心理门诊或心理咨询中心接受帮助，以确保心理和生理的全面健康。

　　随着自然科学的飞速发展和信息时代的到来，我们所处的社会也在发生着前所未有的变化。工业化、现代化、社会化、一体化程度在不断提高；人们的生活节奏不断加快，时间越来越宝贵，人越来越为效益所趋使；自主的、创造性的劳动和高级的智力劳动越来越多；人们的活动范围在不断拓展，人与人的交往越来越多，处理微妙复杂的人际关系为每个人所不可避免；各种各样的竞争强度也越来越巨大，人与人之间的收入、社会地位等差异越来越显著。

　　在现实生活中，所谓的正常人有许多人整天愁眉苦脸、心烦意乱、以安眠药渡日，长期在苦闷绝望中挣扎、煎熬，甚至走向自杀的绝路；有许多人终日以酒为伴、沾酒就醉，打人骂人；有许多人与人敌对、冲突、诉讼、犯罪；有许多人常常感冒，患高血压、关节炎等非器质性疾病，甚至身患绝症、早亡；有许多人无能、失意、潦倒、贫穷；有许多人学生学习不好；有许多人苦恼于性问题；有许多人不能和人正常的交往融洽相处，整日疑神疑鬼；许多家庭因成员的精神病而搞的苦恼万分；许多夫妻不和、争吵、打闹、离婚……。

　　我们每一个人本应心理健康如上所述，但由于我们在生命历程中所受到的心理伤害。生活中的所谓正常人，其实并不在人的最佳状态，只是处于人的最佳状态与疾病之间的亚健康状态。我们实际离自然赋予我们的能力有很大的差距。

　　生活在这样一个纷繁复杂和扑朔迷离的大环境里，就要求人必须具备较高的心理素质来适应时代与社会的要求。现在人们已经开始意识到了心理健康的重要性，越来越关注自己及与自己朝夕相处的亲友的心理健康状态。

　　让我们运用心理科学保持我们自己和亲戚朋友的心理健康，以较好的身心状态工作、生活，享受人生。

　　中医防治食管癌：

　　在中医古代文献中早有食管癌的记载，称为“噎膈”“痞满”等病症。其发病除了与饮食、起居不节密切相关，还与七情郁结，脾胃损伤有关，情志不遂，气机失调，气滞痰阻，则噎塞不通。而人体气血亏损、年老肾虚是食管癌发病的内因，故年高者多有之，年少者少有。

　　食管癌发展的各个阶段均可以配合中医中药治疗，根据疾病不同阶段的症候特点给予相应的治疗，充分发挥中医优势。在术后中医药调理可在能进食时即开始，可促进胃肠功能改善，气血得以恢复，为进一步接受化疗、放疗创造条件；放疗同时配合中药，可以减轻口干、咽干、粘膜损伤等放疗反应，减轻放射性食管炎、放射性肺炎的症状，并有放疗增敏作用；化疗的同时给予中医治疗，可减轻化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及免疫力低下、骨髓抑制、脱发等等，并能提高化疗疗效；对于无法手术或不能耐受放化疗的病人，应用中药可以缓解症状，减轻痛苦，提高患者生活质量，延长生存时间。

　　对于肿瘤病人的食疗，我们提倡“药补不如食补”，五谷杂粮饮食是最调养脾胃的，中国自古以来就有“药食同源”的说法，每种食物都有其自身的药用价值。食管癌病人的饮食要以高蛋白、高营养、高能量为主，可给以半流食或流食，每日少食多餐，保证营养均衡。提倡忌口不要太严，食谱不要太窄，认为不“忌口”会诱发肿瘤复发转移是没有科学依据的，也就是说营养是绝对的，忌口是相对的。我们主张要“辨证施食”，要根据患者的体质、脾胃消化吸收功能情况以及疾病的寒热虚实来选择食物。如鳖可以凉血补阴，但性冷难以消化，阴虚血热的病人比较适宜，而脾虚、阳虚的病人就不适合服用；而素体阳盛，热毒炽盛或阴虚血热的病人，就应该避免服用人参、鹿茸、桂圆、羊肉狗肉等温热之品，适合有清热解毒作用的马齿苋、荠菜、鲜藕、银耳、苦瓜等清凉之品。

　　对于早期食管癌病人，食入不畅，吞咽不顺，胸闷嗳气，口干，日常饮食可多服用薏米粥，健脾利湿清热，还有一定抗癌作用，加用沙参30g煎煮，并有养阴之功效。中晚期饮食难下，吞咽困难，可调制五汁安中饮，梨汁、藕汁、生姜汁、韭菜汁各10ml，牛乳60ml混合，每日少量频服，可以养阴生津，开塞通道。

　　重视定期体检：

　　食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。食管癌的发生、发展是一个缓慢的、多阶段、双向转化的过程，一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。从而筛查癌前病显得极为重要。但食管癌的早期症状并不典型，90％以上的早期食管癌患者均无症状，随着病情进展，病人可能会有胸骨后闷胀不适，异物感，进固体食物发噎、打嗝、吞咽困难，进流食及饮水时不明显，而且这种症状进行性加重，逐渐出现饮食难入，胸骨后疼痛，同时伴有食欲差、进食减少，乏力，消瘦等全身症状，因此到医院就诊的病例几乎全是中、晚期患者。早期的原位癌及黏膜内癌手术难度低、效果好，5年生存率达95％以上，中、晚期则仅为25％甚至更低。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高食管癌治疗效果的关键，筛查则是实现食管癌三早的前提与基础。

　　体检首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

　　其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

　　如果经验条件较好，可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌并且是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

　　总之，食管癌一级预防，也即病因学预防尚不具备大面积推广的条件，而以筛查为主要手段的二级预防并结合综合防治尤显重要。开展食管癌的综合预防措施首先需要定位高危人群，其次以二级预防，也即人群筛查和长期监测为主要措施，结合健康教育、生活与生态环境的改造等一级预防措施长期、深入地开展下去。这些措施必须以社区为基本保障，否则难以达到真正意义上的二级预防和综合预防。因此社区卫生服务、食管癌高危人群的定位与高危人群的筛查、社区食管癌监测系统与社区疾病监测体系、健康教育与食管癌一级预防、社区食管癌综合防治体系的基本工作显得格外重要，要以高危人群定位和定期筛查、监测为基本手段，结合健康教育全面开展食管癌综合预防。

　　珍爱生命、远离癌症：

　　养成健康的饮食习惯，远离不健康因素，生活中注意预防，可以大大降低患上食管癌的几率。尤其是冬天，不要为了暖和喝滚烫的热水和热粥。同时也要不吃或少吃辛辣刺激性强的食物，在进食时要养成细嚼慢咽的习惯，以免对食管黏膜造成慢性的长期损伤。食管癌的治疗以早期为最佳治疗时期，食管癌的高发人群，生活中多做预防，定期检查身体，以便于及早的发现和治疗。只要我们坚持不懈，以预防为主，对生理、心理、饮食等方面进行科学指导，相信对食管癌的预防会有更大的成效，大家都能够去健康快乐的生活。