概述:
人工关节置换是近年来治疗严重关节病变的一种常用方法人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的人工器官。通过外科方法使用人工关节植入体内,用来替代已经破坏和失去功能的人体关节,达到缓解症状,改善功能的目的,这就是人工关节置换术。刘欢罹患股骨头坏死后,就是采用的关节置换手术治疗,恢复良好。
人工关节的涉及范围相当广泛,肩关节、肘关节、腕关节、踝关节等均适用。上世纪八十年代的时候,人们还通常认为关节置换术是一个大手术,现在已经发展成为一种常规手术,一台髋关节或膝关节置换手术只需要一个半小时就可以顺利完成,创伤小、出血少。通过关节置换,不仅能大大缩短病人的病程,而且能解除患者的疼痛等症状,大大提高生活质量。目前关节置换手术已非常普遍,尤其以髋关节和膝关节的置换术为成熟。
发展历史:
人工关节置换的历史要追溯到20世纪60年代,例全髋关节置换术由英国医生Chamley开展于1960年,该技术是20世纪骨科的重大进展。从此,随着手术技术和外壳材料学的发展,全髋关节置换术的治疗提高。在美国,每年大约要进行500000例全髋关节置换术。
人工关节置换术历经60余年的发展,现已成为治疗严重的髋、膝关节疾病的临床标准手术之一。尤其是20世纪90年代以来,人工关节基础研究、开发研制和临床研究的不断深入,使我国的人工关节水平逐渐与国际先进水平接轨,某些方面甚至达到国际先进水平。目前,我国每年约有3万~5万人接受人工关节手术。经过30余年的临床验证,采用人工关节治疗髋、膝关节病疗效显著,因此人工关节置换术被称为是治疗关节疾病的革命性进展。
人工关节置换是由髋关节起步,然后拓展到全身其他关节如膝关节、肘关节、肩关节和踝关节,继而指间关节、掌指间关节,而人工椎体、人工椎间盘、人工髓核的发展则是近二三十年的事,人工腕关节直到今天仍然不能令人满意。髋膝关节置换技术已经非常成熟。
适应症:
人工关节置换适用于髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、指间关节等,尤其以膝关节与髋关节置换为普遍。除以上适用范围之外,为病人制定关节置换手术方案还应具备以下条件:
1、疼痛的严重程度和期限。适用于除感染和严重神经性关节炎以外的关节晚期病变。病人疼痛和功能障碍的期限应该久于一年以上。在各种保守治疗无效至少半年,X线片表现为晚期病变时才可以考虑选择关节置换术。
2、病人手术要求迫切。发自内心要求手术,而不是勉强接受。
3、既往治疗方法无效。包括有规律的服用药物3个月以上,经局部休息和理疗措施效果不明显。
4、能够理解并配合术后康复训练。如果病人的服从性很差,不能在手术后配合康复训练;或虽然病变很严重,但是预期手术后仍然不能行走的病人不适用于接受人工关节置换术。
技术优势:
1、解除患者疼痛痛苦。虽然消炎止疼药也可以解除疼痛,但是一旦停药,疼痛就会反复。做关节置换后这一问题就会解决。
2、改善膝关节功能。重症患者关节功能受到严重影响,做关节置换后即可活动自如。
3、提高患者的生活质量。因为疼痛和功能受限,患者术前的生活往往很困难,关节置换后患者就可以正常工作学习。
4、防止继发性全身健康恶化。关节病患者功能受限,很容易引发骨质疏松、呼吸系统及心血管系统功能降低等疾病,关节置换后可回归社会。
5、防止服药对患者造成的伤害。术后无需服药,杜绝了药物毒副作用。
6、保护对侧关节。许多患者因为患病关节功能受限而使用健康一侧的关节,从而导致健侧出现疼痛、肿胀等关节炎症状。关节置换术后双侧受力均衡能保护对侧关节!
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