应用扩张器辅助的二期乳房重建术包括两个步骤:(1)、乳腺癌术后植入扩张器,术后定期注水扩张,扩张过程需要3-5个月;(2)、达到预定扩张容量后进行二期手术,取出扩张器,植入假体。如果乳头乳晕已被切除,还需要进行乳头乳晕再造手术。二期乳房重建手术适用于乳腺癌术中切除皮肤较多、乳房皮瓣血运较差和乳房体积较大的病例。缓慢扩张过程让乳房皮瓣逐渐扩展、血运逐步改善并最终达到较大的乳房体积,避免一期植入假体导致皮瓣因血运差张力大而发生坏死、切口裂开等并发症。
扩张器有两种类型。一种是带有磁定向器的专用扩张器,注射壶内置,如Mentor-CPX-4型扩张器。另一种是不带有磁定向器的普通圆盘状扩张器,注射壶可外置也可内置,以外置居多。对于注射壶外置的病例,注水扩张过程中要注意护理导水管入口,防止逆行感染。在两次手术间隔期间患者可以正常生活和工作。
相关文章