返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。详细内容如下:
一级治疗:抗反流治疗(ART):
A、饮食调节:
1、就寝前3小时禁饮食。
2、避免过饱或饭后立即休息。
3、不吃油炸食品,少脂饮食。
4、避免食用咖啡、茶、巧克力、薄荷和碳酸饮料。
5、避免食用其它含咖啡因的食物和饮料。
6、避免饮酒,尤其在晚间。
7、避免其它可能诱发疾病的食物。
B、生活方式调整:
1、抬高床头。
2、避免穿戴紧身衣和围巾。
3、戒烟。
C、抗酸液口服每日四次(三餐后及睡前各一大汤匙):
二级治疗:药物治疗+ ART:
A、以上一级治疗+ B或C (如下)。
B、初期治疗:H2-受体拮抗剂,每日两次C. 治疗失败加量:增加H2-受体拮抗剂至2倍剂量,每日四次,或使用质子泵抑制剂(PPI)。
三级治疗:质子泵抑制剂或抗返流手术:
A、以上一级治疗+ B或C (如下)。
B、质子泵抑制剂,每日两次(早晨和下午5点,初治疗程为6个月,超重患者需增加剂量。患者症状改善须在2个月以上)。
C、抗返流手术(胃底折叠术)。
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