急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,冬春季节最为多见,通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。急性咽喉炎常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入,而引发本病。病原微生物主要为鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性链球菌或肺炎双球菌引起。
临床表现
急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。
食管癌的中晚期典型临床表现为进行性的吞咽困难,但是食管癌的早期表现缺乏特异性,可为咽喉部异物感、咽部异物贴附感、吞咽不尽感、吞咽牵拉感等类似于咽喉炎的表现,临床工作中见到不少患者起初有上述不典型表现后至耳鼻喉科就诊,有的患者被误诊为咽喉炎治疗、有的患者甚至行扁桃体切除术,部分患者查看喉镜后未见明显异常,便停止诊治,殊不知等到有典型的吞咽困难时食管癌已发展至中晚期,严重增加治疗负担且严重影响疗效。因此提醒有上述表现的患者要警惕食管癌的可能性,应该行上消化道造影或食管镜检查排除食管癌。
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