医学发展是通过多种渠道的，不仅在理论上推陈出新，器械上的更新更是日新月异。不知不觉中，机器人外科手术的时代已经到来。泌尿外科是较早应用达芬奇进行腹腔镜手术的专业之一。下面请看有关机器人辅助腹腔镜根治性前列腹切除术的最新报道。

　　[据《Urology Times》2006年1月报道]传统的开放式根治性前列腺切除术一直被认为是治疗局部前列腺癌的“金标准”，但是，在最新一届世界泌尿外科学大会上，新泽西州的赫肯色大学医学中心微创泌尿外科主任兼泌尿外科学会项目负责人Ravi Munver博士及其同事报告的相关数据显示，这一状况将会发生改变：由于机器人辅助手术在泌尿外科中日渐流行，行医模式正由开放式前列腺切除术向机器人腹腔镜根治性前列腺切除术转变。

　　这一趋势在赫肯色大学医学小心尤为明显。在这个由两个学院和七个社区的泌尿科医生组成的医学中心里，95％以上的根治性前列腺切除术由机册人辅助完成。据Munver博士介绍，赫肯色大学医学中心是世界首家拥有三台达芬奇手术系统(分别在2000年和2002年购买)的研究机构。

　　5年变迁

　　在这次大会上，Munver博士及其同事报告了2000年1月至2005年4月，赫肯色大学医学中心进行根治性前列腺切除术的回顾性数据：5年中，14位泌尿外科学医生共进行了752例根治性前列腺切除术。其中，435例(58％)使用开放式手术路径，317例(42％)使用机器人辅助于术路径;2000年，所有根治性前列腺切除术均通过开放式路径进行，2001―2003年，仅有2l％的手术使甩机器人辅助路径，而2004年至今，已有50％的手术采用该路径。

　　随着越来越多的外科医生接受机器人辅助手术的相关培训，开放式前列腺切除术的比例逐渐下降，而机器人辅助手术逐渐增加。目前，95％以上的根治性前列腺切除术以机器人辅助的方式进行。而且，前列腺切除术的总量在2000年～2005年间稳步增加。

　　为什么使用机器人辅助外科手术?

　　机器人外科手术装置允许医生突破传统腹腔镜的挑战，并能最大限度降低患者的手术创伤，如：手术部位疼痛降低、术中出血减少、导管留置时间、住院期及康复期缩短等。大多数患者在机器人辅助手术后仅需口服止痛药即可控制疼痛，而开放式手术后经常需要静滴止痛。此外，接受机器人辅助手术患者的术中出血下降至109cc，而开放式手术的术中出血则为425cc。

　　克利夫兰临床泌尿学机构微创外科手术和腹腔镜检查部门负责人Inderbir Gill博士认为，技术和市场在这一趋势的演进中都起到了显著的作用。此外，各种公开发表的相关研究数据也证实，临床上使用开放式前列腺切除术这一“金标准”的次数正在下降。