微创关节置换已成为骨科的热点，代表着未来发展的趋势。微创全髋关节置换具有手术切口小、失血少、患者住院时间短和恢复快等临床特点，从微创理念上可将其分为两大类。一类是将传统髋关节置换手术的切口变小，深层入路和传统手术几乎一样，如髋关节后外侧或外侧入路手术，这类术式称为小切口全髋关节置换术;另外一类称为微创全髋关节置换术，即目前开展的OCM入路和双切口入路的髋关节置换，这类术式其切口和深层剥离是独特和创新的，它更强调从肌肉间隙进入，不切断臀中肌和髋部外旋肌，因此符合微创手术的真正含义。

　　综合比较各切口优劣，我们采取的OCM入路，手术切口7-9cm，出血少，70％以上患者可不输血，手术适应于绝大部分的初次髋关节置换术。OCM入路最早由慕尼黑医院报道，目前在德国及欧洲较为流行，手术特点是从肌肉间隙进入。手术从臀中肌前缘进入髋关节，术后可无需中立鞋，早期即可以进行髋关节外展功能锻炼，文献报道的远期髋关节活动度较传统切口有较大的优势。由于手术切口较小，不损伤肌肉，仅仅对破坏的骨头进行了处理，故而术后恢复明显加快，一般术后3天左右即可扶助行器行走，一个月左右即可恢复伤前水平。大大缩短了住院日。减少了手术并发症，如术后深静脉血栓发生率较传统入路大大降低。

　　由于和传统手术方式的差异，导致手术医生的学习曲线较为漫长。目前科内可以常规开展全髋微创手术，手术疗效肯定，并在2014年全国骨科年会COA做主题发言，受到业内一致的认可。相信随着时间的推移，将会取代部分传统全髋手术的习惯，为降低医疗支出，减轻患者的痛苦!