南通43岁患者吴女士，自26岁结婚生子后一直感觉左髋关节处偶有疼痛，早晨起来双侧髋关节更是有僵硬感，她以为是月子没有做好落下的后遗症，便没有特别在意。直到一次偶然的机会她去当地医院看病，被诊断为强直性脊柱炎，吴女士对再次手术存在一定的心理负担，经介绍最终找到了骨关节科的徐志宏副主任医师。

　　徐志宏副主任医师经过详细检查发现，患者脊柱各节段已经均无活动度，双侧髋关节完全骨性固定，所有的伸屈、外展内收、外旋内旋活动度均为零，双下肢股四头肌肌力为4级，双髋关节周围肌群肌力因髋关节强直无法检查，伴明显肌萎缩。双膝关节可正常活动，由于骨盆存在着倾斜，使得行走时左腿相对较长，站立时候膝关节只能弯曲着。

　　普通病人的关节置换可以允许有2cm的肢体长度差别，但是对于这样的病人来说，如果有较大的差别将会导致两侧下肢的不平衡而出现新的畸形。此外，除了骨性结构的调整外还得避免假体的脱位以及手术后的髋关节活动等问题。

　　徐志宏与科主任蒋青教授认真讨论后，最终决定为患者进行微创髋关节置换手术。这样可以尽量减少对肌肉的破坏，加快手术后的康复，因为像吴女士这样的患者处于长期的废用性肌肉萎缩，手术后肌肉力量锻炼十分困难，恢复接近正常往往需要3-6个月甚至更长时间。然而，这样的考虑却是把难题摆在了专家们自己面前。尽管徐志宏副主任医师此前有过近10例强直性脊柱炎髋关节微创手术的经验，但这例病例的手术难度之大是前所未有的，手术后病人能不能坐起来、能不能进行正常的大小便，这些都是极大的挑战。

　　手术前徐志宏副主任医师对手术假体选择、髋关节假体的安装位置和角度以及手术后肢体长度的调整进行了详尽的规划。由于准备充分，手术进行的异常顺利，几乎完全按照术前的规划完成，两个髋关节置换的手术时间总共才进行了两个半小时。术后的X光片显示手术效果十分完美，患者的两条腿完全一样长，已经消除了之前的膝关节弯曲代偿问题。更令人欣喜的是，术后仅仅两天，吴女士就已经可以起来活动，并能够独立坐起。患者本人和家属对手术效果都非常满意，感激之情不言而喻。而且由于手术采用微创方式，创口之小、恢复之快、效果之好，连同病房的病友及家属也对这样的结果感到十分惊讶。

　　徐志宏副主任医师表示：髋关节置换手术目前已经十分成熟，包括材料及手术技术均有了很大的提高，但传统手术出血量大、并发症多，由于需要切断一部分肌肉，术后的恢复时间较长，有较高的跛行及脱位的发生风险。而近年兴起的微创髋关节置换，由于手术不切断任何肌肉，术后患者的恢复大大加快，往往在术后当天或次日即可下地活动，大大减轻了患者的痛苦，且术后髋关节活动功能基本没有特殊的影响。