在门诊工作中,当患者被告知因病情需要行各种阻滞治疗时,患者通常都会问一句:“医生,我这针是不是封闭啊,是封闭可不能打啊”。在绝大多数患者的认知中:
1、“封闭”似乎是哪痛打哪治标不治本的治疗,麻醉药劲过去了还痛。
2、“封闭”中所使用的药物含有激素,激素是不好的,能“成瘾”,能骨质疏松,能发胖。
3、“封闭”很痛。因为认为封闭有如此多的缺点人们并不接受“封闭”治疗,也将“封闭”治疗带入了误区,经常很多人惧怕“封闭”拒绝治疗,延误治疗时机。也因此,有些医生当被问到这个问题时经常回答“不是封闭,是神经阻滞”。
我不知道在老百姓眼中到底什么是“封闭”,依我所见,像痛点阻滞、网球肘、关节突阻滞之类可能都会被他们认为是“封闭”。封闭的英文是“Block”,也就是现在的阻滞治疗。但是人们却不需要谈“封”色变,拒绝“封闭”,因为:
1、治疗中通过麻醉药的麻醉效应,可阻断疼痛产生的恶性循环,让病变部位得到休息,改善血液循环,消除炎症及水肿。
2、其中所含的激素具有消除炎症及水肿的功效,在麻醉药作用时间之后,中长效的激素仍然发挥着作用,如网球肘等病症,可消除肱骨外上髁处的无菌性炎症,从根本上解决患者的疼痛。
3、短期局部使用激素对正常人来说影响不大,但激素有令血糖、血压升高的作用,因此,在激素的实效内,糖尿病患者需注意监测血糖变化,根据血糖结果调整降糖药物使用,高血压的患者注意血压的变化,必要时可向专科医师就诊。骨质疏松的患者注意补充钙剂。
4、在某些阻滞治疗中,患者的确会产生短暂较痛苦的酸账感,尤其在病变严重的部位,大多数均可耐受,告知患者酸胀严重的部位行注射治疗其疗效更优,大多数患者均可接受。
希望大家对“封闭”治疗有个初步的了解,在需要治疗的时候不要太快说拒绝。
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