后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)
优点:允许减压、融合、固定一次完成
缺点:破坏了后部结构,使结构稳定性下降,硬脊膜、神经根损伤、粘连性蛛网膜炎等使椎管内粘
前路腰椎间融合术(Anterior lumbar interbody fusion,ALIF)
优点:不侵犯椎管结构,不致椎管粘连
用于假关节形成术等后期的翻修手术
邻近节段的扩展融合
下腰椎手术失败综合征
缺点:致大血管、输尿管、肠管损伤可能
腹腔内粘连、性功能下降或逆行
射精可能
经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)
优点:单侧进入椎间隙,省去了另一侧入路
对后路结构的破坏比PLIF轻
对椎管内结构骚扰轻
缺点:适应症较PLIF窄
侧方腰椎间融合术(XLIF)
优点:实现内窥镜下微创操作
不进入椎管
无血管、肠道、输尿管损伤并发症
缺点:需要一定的仪器及设备
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